检索结果-南通市图书馆

心脏手术后急性肾损伤预测评分系统的建立和进展

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上海医学 2011年第1期34卷 81-84页

作者：刘上严玉澄上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科 200127

急性肾损伤（AKI）是心脏手术后常见且严重的并发症,严重影响患者预后。尽管近年来,由于对AKI的病因及发病机制研究的深入、围术期医学的发展和肾替代治疗（RRT）技术的提高,

关键词：急性肾损伤心脏手术后预测评分系统肾替代治疗发病机制并发症围术期

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氧化应激与糖尿病肾病

上海医学 2012年第9期35卷 800-803页

作者：沈玥严玉澄上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科上海200127

糖尿病肾病（DN）是临床常见和严重的糖尿病（DM）并发症，也是终末期肾病的主要原因。尽管其发病机制尚未完全阐明，但目前认为DN的发病机制与糖代谢紊乱及由此产生的氧化应激有关，包括晚期糖基化、多元醇通路激活、蛋白激酶C（PKC）... 详细信息

糖尿病肾病（DN）是临床常见和严重的糖尿病（DM）并发症，也是终末期肾病的主要原因。尽管其发病机制尚未完全阐明，但目前认为DN的发病机制与糖代谢紊乱及由此产生的氧化应激有关，包括晚期糖基化、多元醇通路激活、蛋白激酶C（PKC）激活等在内的多条通路参与其中。氧化应激在DN中的作用已成为国内外学者研究的重点，除了试图阐明氧化应激在DN发病中的作用外，氧化应激也有可能为探索该病的治疗提供新的途径。

关键词：糖尿病肾病氧化应激多元醇通路激活发病机制终末期肾病糖代谢紊乱晚期糖基化蛋白激酶

相对血容量的测定对预测血液透析低血压患者低血压发生的价值

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上海医学 2004年第8期27卷 548-551页

作者：严玉澄林爱武钱家麒上海第二医科大学附属仁济医院肾脏科 200001

目的　观察血液透析低血压倾向患者血液透析时相对血容量 (RBV)的改变 ,并与超滤量 (UV)、血压 (BP)和心率 (HR)间进行相关分析 ,以研究RBV对预测低血压发生的价值。方法　选取有血液透析低血压倾向的慢性血液透析患者 15例 ,每隔 6 0mi... 详细信息

目的　观察血液透析低血压倾向患者血液透析时相对血容量 (RBV)的改变 ,并与超滤量 (UV)、血压 (BP)和心率 (HR)间进行相关分析 ,以研究RBV对预测低血压发生的价值。方法　选取有血液透析低血压倾向的慢性血液透析患者 15例 ,每隔 6 0min测定RBV、UV、BP和HR。记录 14 9次血液透析过程中低血压的发生次数。结果　RBV的改变 (△RBV)有明显的个体差异。在 6 0、30 0min时 ,平均△RBV分别为 - 1.31%～- 7.94 %和 - 5 .36 %～ - 2 8.19% ,变异系数 (CV)分别为 0 .38和 0 .32。同一个体中不同次血液透析时 ,△RBV变化也相当大 (CV从 6 0min的 0 .5 9到 30 0min的 0 .18)。经用UV校正后 ,仍然如此。 30 0min时 ,△RBV与UV和HR间成负相关 (r值分别为 - 0 .30 2和 - 0 .318,P值均 <0 .0 1)。出现低血压时RBV下降的水平也有明显变异 ,低血压时个体间△RBV为 - 5 .77%～ - 2 8.4 0 % (P <0 .0 1,CV =0 .33)。结论　透析中 ,△RBV在同一患者、不同次血液透析时与不同个体间存在差异 ,且不能单用UV的不同来解释。△RBV与HR明显相关 ,提示在防止血液透析相关性低血压发生中 ,仅测 1次RBV值不能预示低血压的发生。为预防低血压的发生 ,应重复多次测定。

关键词：血液透析低血压相对血容量变异性

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征相关性急性肾损伤的研究进展

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上海医学 2009年第9期32卷 830-833页

作者：杨钱华严玉澄上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科 200127

急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病急,进展快,死亡率高,是临床常见的危重疾病.近年来,ALI/ARDS相关的急性肾损伤(AKI)的发生率也逐年增加,ALI/ARDS患者并发AKI时的病死率更是大大增加.

关键词：急性呼吸窘迫综合征急性肾损伤急性肺损伤 ALI/ARDS 病理生理机制发生情况危重疾病干预治疗

雷帕霉素及其相关分子靶点在糖尿病肾病发病机制中的研究进展

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上海医学 2009年第3期32卷 260-262页

作者：校丽芳严玉澄上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科 200001

@@ 糖尿病肾病(DN)是终末期肾病最常见的原因之一,控制血糖和血压被认为是DN的标准治疗,但疗效并不能令人满意.近年来,许多学者提出免疫抑制剂(如霉酚酸酯和咪唑立宾等)在糖尿病中也具有肾保护作用.本文就新型免疫抑制剂雷帕霉素(RPM)... 详细信息

@@ 糖尿病肾病(DN)是终末期肾病最常见的原因之一,控制血糖和血压被认为是DN的标准治疗,但疗效并不能令人满意.近年来,许多学者提出免疫抑制剂(如霉酚酸酯和咪唑立宾等)在糖尿病中也具有肾保护作用.本文就新型免疫抑制剂雷帕霉素(RPM)在DN中的作用作一综述.

关键词：糖尿病肾病终末期肾病雷帕霉素病发病机制分子靶点新型免疫抑制剂肾保护作用标准治疗

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肝型脂肪酸结合蛋白在急性肾损伤中的作用

上海医学 2009年第3期32卷 256-259页

作者：郦忆严玉澄上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科 200127

@@ 脂质代谢变化对急性肾损伤(AKI)的影响越来越受到关注.多种形式的AKI均可导致近端小管内游离脂肪酸(FFAs)及三酰甘油的积聚.这种细胞对损伤的"应激反应"伴随着细胞内ATP的衰竭和对氧化应激的高敏,从而加重小管间质损伤.肝型脂肪酸结... 详细信息

@@ 脂质代谢变化对急性肾损伤(AKI)的影响越来越受到关注.多种形式的AKI均可导致近端小管内游离脂肪酸(FFAs)及三酰甘油的积聚.这种细胞对损伤的"应激反应"伴随着细胞内ATP的衰竭和对氧化应激的高敏,从而加重小管间质损伤.肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)是一种表达在人类肾脏近端小管细胞内的小分子蛋白质,相对分子质量约为14 400.

关键词：急性肾损伤肝型脂肪酸结合蛋白游离脂肪酸代谢变化三酰甘油近端小管氧化应激应激反应

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蛋白尿发生机制的研究进展

上海医学 2010年第5期33卷 491-494页

作者：王丽华严玉澄钱家麒上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科 200001

肾小球的滤过膜是肾小球选择性滤过功能的结构基础,在保持体内的水、电解质和酸碱平衡中发挥重要的作用.滤过膜从内向外由肾小球内皮细胞(EC)、基膜(GBM)和脏层上皮细胞(足细胞)三层结构组成.这三层物质构成肾小球滤过的机械和电荷屏障... 详细信息

肾小球的滤过膜是肾小球选择性滤过功能的结构基础,在保持体内的水、电解质和酸碱平衡中发挥重要的作用.滤过膜从内向外由肾小球内皮细胞(EC)、基膜(GBM)和脏层上皮细胞(足细胞)三层结构组成.这三层物质构成肾小球滤过的机械和电荷屏障,使相对分子质量较大或相对分子质量虽较小但带有负电荷的物质(如白蛋白)不能滤出至肾小囊,使滤过膜具有分子和电荷的选择性.一旦肾小球滤过膜结构受损,蛋白等大分子物质将透过滤过膜,形成蛋白尿.滤过膜结构的损伤破坏是各种以蛋白尿为主要表现的肾小球疾病的共同机制.因此,研究滤过膜的生理功能与损伤机制,对更深地了解肾脏疾病的发生、发展及判断预后尤为重要.滤过膜的三层物质是共同发挥作用的,任何一部分损伤都会导致滤过屏障的完整性受到破坏,产生蛋白尿.本文将探讨足细胞和内皮细胞在蛋白尿形成中的作用

关键词：发生机制肾小球内皮细胞蛋白尿相对分子质量电荷屏障物质构成肾小球滤过滤过膜

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Klotho蛋白与氧化应激关系的研究进展

上海医学 2014年第1期37卷 90-93页

作者：钱盈盈严玉澄上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科上海200127

Klotho基因（惫￡）是Kklro-o等u0在1997年研究原发性高血压时发现的抗衰老基因，kl缺乏小鼠会出现类似人类衰老的各种表现；相反，kl高表达小鼠衰老表现得以改善，寿命延长。氧化应激是引起衰老的重要原因，也参与了许多疾病的发生、... 详细信息

Klotho基因（惫￡）是Kklro-o等u0在1997年研究原发性高血压时发现的抗衰老基因，kl缺乏小鼠会出现类似人类衰老的各种表现；相反，kl高表达小鼠衰老表现得以改善，寿命延长。氧化应激是引起衰老的重要原因，也参与了许多疾病的发生、发展。近年来很多证据表明，Klotho蛋白（KL）与机体氧化应激和衰老密切相关。现就KL与氧化应激的关系作一综述。

关键词： Klotho蛋白氧化应激 Klotho基因衰老基因原发性高血压人类衰老寿命延长小鼠

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肝移植患者急性肾损伤的发生和预后问题

中国危重病急救医学 2008年第5期20卷 315-317页

作者：朱铭力(综述) 严玉澄(审校) 上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科

终末期肝病是临床上一种常见和严重的疾病，病死率较高。自1965年世界第一例肝移植获得成功以来，肝移植已成为终末期肝病最有效的治疗措施，随着肝移植的开展，其预后有了很大改善，目前肝移植患者术后存活最长者已达34年。但肾脏损害... 详细信息

终末期肝病是临床上一种常见和严重的疾病，病死率较高。自1965年世界第一例肝移植获得成功以来，肝移植已成为终末期肝病最有效的治疗措施，随着肝移植的开展，其预后有了很大改善，目前肝移植患者术后存活最长者已达34年。但肾脏损害始终伴随肝移植患者，肾功能不全是肝移植围手术期常见并发症，各种程度的急性肾损伤（AKI）对患者预后都可能造成严重影响。现就肝移植围手术期AKI问题进行概述。

关键词：肝移植肾损伤急性预后