骨膜蛋白与儿童哮喘气道重塑及肺功能的相关性分析

作     者：苏维维 张晓娟 郁志伟 厉加珍 过静娟 李羚 SU Wei-wei;ZHANG Xiao-juan;YU Zhi-wei;LI Jia-zhen;GUO Jing-juan;LI Ling

作者机构：无锡市儿童医院儿童呼吸科江苏无锡214000 

出 版 物：《中国临床研究》 (Chinese Journal of Clinical Research)

年 卷 期：2018年第31卷第11期

页      面：1538-1541页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：南京医科大学科技发展基金面上项目(Jmu118) 无锡市卫生局卫生科研项目(MS201761) 

主　　题：哮喘,儿童 骨膜蛋白 气道重塑 肺功能 作用机制 

摘      要：目的探讨骨膜蛋白(Periostin)与儿童哮喘气道重塑及肺功能的相关性。方法选取无锡市儿童医院2015年1月至2016年12月门诊及呼吸科病房收治的哮喘急性发作患儿62例(哮喘急性发作组),跟踪随访至缓解期(哮喘缓解期组),同时选取同期于儿保科进行健康体检儿童60例作为健康对照组,所有受检儿童均检测血清Periostin水平、肺功能[第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1%)、呼气峰值流速占预计值的百分比(PEF%)、最大呼气中期流量占预计值百分比(MMEF%)、免疫球蛋白(Ig)E及转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)等气道重塑标志物水平检测,观察Periostin水平与患儿肺功能及气道重塑的关系。结果哮喘急性发作组、哮喘缓解期组、健康对照组儿童的血清Periostin水平分别为(370. 71±6. 47) pg/ml、(243. 34±6. 88) pg/ml、(193. 10±3. 24) pg/ml,三组间比较差异有统计学意义(P 200 U/ml,100 U/ml≤IgE≤200 U/ml、IgE 100 U/ml占比与哮喘缓解组及健康对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 01);哮喘急性发作组患儿FEV1%、PEF%、MMEF%、TGF-β1水平低于缓解组及健康对照组,VEGF水平明显高于缓解组及健康对照组(P 0. 01);哮喘患儿血清Periostin水平与IgE、VEGF呈正相关性(P 0. 05,P 0. 01),与FEV1%、PEF%、MMEF%、TGF-β1呈负相关性(P 0. 05,P 0. 01)。结论随着哮喘患儿Periostin水平的升高,患儿的肺功能将随之降低,气道重塑情况也愈发严重,临床上可将Periostin水平作为儿童哮喘初步筛查指标,根据患儿Periostin水平判断其肺功能及气道重塑情况,为其选择更为合理的救治方案。