扩散峰度成像预测肝细胞癌切除术后早期复发的价值

作     者：曹立坤 段婷 陈婕 夏春潮 宋彬 CAO Li-kun;DUAN Ting;CHEN Jie;XIA Chun-chao;SONG Bin

作者机构：四川大学华西医院放射科成都610041 

出 版 物：《四川大学学报（医学版）》 (Journal of Sichuan University(Medical Sciences))

年 卷 期：2018年第49卷第6期

页      面：914-919页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(No.81471658) 四川省科技厅项目(No.2017SZ0003)资助 

主　　题：肝细胞癌 扩散峰度成像 磁共振成像 预后 

摘      要：目的使用扩散峰度成像(DKI)评价肝细胞癌及癌周肝实质浸润情况,探索其在预测肝癌切除术后早期复发中的价值。方法前瞻性纳入55例行肝切除术的肝细胞癌(HCC)患者,依据随访情况分为早期复发(1年内复发)与非早期复发两组,搜集、评估患者临床信息和常规MR影像特征,定量测量DKI参数图获得肿瘤和癌周肝实质的平均扩散系数(MD)值、平均扩散峰度(MK)值。使用单因素和多因素logistic回归寻找早期复发的独立影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析评价定量参数诊断早期复发的效能。结果单因素logistic回归中,高甲胎蛋白水平、高巴塞罗那分级、原发病灶数两个及以上、高级别HCC、癌周肝实质低MD、癌周肝实质高MK均与早期复发相关(P0.05)。其中高级别HCC[比值比(OR)=5.37,95%可信区间(CI):1.01～28.50,P=0.048]和癌周肝实质高MK(OR=5.38,95%CI:1.53～18.92,P=0.009)是早期复发的独立危险因素。癌周肝实质MK预测早期复发的ROC曲线下面积为0.79(P0.001),其值为0.96时灵敏度、特异度分别为85.2%、64.3%。结论 DKI评价HCC癌周肝实质浸润情况对预测患者早期复发有中等预测价值,癌周肝实质MK联合HCC病理分级对判断患者早期复发有一定潜力。