经皮腔内血管成形术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄效果的影响因素分析

作     者：朱景航 库媛 黄学卿 王黎洲 蒋天鹏 宋杰 周石 ZHU Jinghang;KU Yuan;HUANG Xueqing;WANG Lizhou;JIANG Tianpeng;SONG Jie;ZHOU Shi

作者机构：贵州医科大学附属医院介入科贵阳550004 

出 版 物：《介入放射学杂志》 (Journal of Interventional Radiology)

年 卷 期：2018年第27卷第11期

页      面：1079-1084页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 0703[理学-化学] 10[医学] 0702[理学-物理学] 1009[医学-特种医学] 

基　　金：贵州省普通高等学校医学影像工程研究中心项目(黔教合KY字2016-012) 

主　　题：经皮腔内血管成形术 血液透析 动静脉内瘘 

摘      要：目的探讨经皮腔内血管成形术(PTA)治疗血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)失功能的技术成功率及术后通畅率相关影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月采用首次PTA治疗的256例血液透析AVF失功能患者临床资料。其中男147例,女109例,平均年龄(59.3±12.4)岁。评估患者年龄、性别、是否伴有糖尿病、原发疾病、内瘘类型、内瘘位置与狭窄位置、长度、程度等影响因素。结果 256例AVF失功能患者中发现364处狭窄。PTA术技术成功率为96.4%(351/364),临床成功率为97.5%(355/364)。术后早期(6个月内)AVF失功能复发与高龄(P0.001)、伴有糖尿病(P=0.002)呈正相关。伴有糖尿病(P=0.003)、高龄(P0.001)与一期通畅率较低显著相关;伴有糖尿病(P=0.021)、高龄(P0.001)、狭窄段较长(P=0.002)、早期复发(P=0.003)及残余狭窄(P=0.013)与二期通畅率较低显著相关。结论 PTA是一种可替代传统手术治疗AVF失功能的有效方法。术后一期、二期通畅率较低的高龄及伴发糖尿病患者必要时可重复接受PTA术,以保持AVF通畅性。