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抗生素后效应与临床合理用药

作     者:毛东阳 

作者机构:汕头大学医学院第一附属医院广东汕头515041 

出 版 物:《广东医学》 (Guangdong Medical Journal)

年 卷 期:2006年第27卷第3期

页      面:431-432页

学科分类:1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100705[医学-微生物与生化药学] 100706[医学-药理学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主  题:抗生素后效应 临床合理用药 最低抑菌浓度(MIC) PAE理论 细菌繁殖 effect 药物浓度 给药间隔 人体免疫机制 最低杀菌浓度 

摘      要:抗生素后效应(postantibiotic effect,PAE)系指细菌与抗生素短暂接触,当药物浓度下降到低于最低抑菌浓度(MIC)或消除后,细菌的生长仍受到持续抑制的效应。其临床意义在于:以前设计抗生素给药方案仅依靠血药浓度、消除速率、半衰期及组织分布等药动学参数确定给药剂量和给药间隔,而忽略了药物对细菌繁殖规律的影响及人体免疫机制在杀灭细菌的过程中所起的重要作用。而PAE理论指出,确定抗生素的给药间隔应根据药物浓度超过MIC或最低杀菌浓度(MBC)的时间加上PAE的持续时间,从而可延长给药间隔,减少药物剂量,起到既不影响疗效又可降低药物不良反应,提高患者依从性,并可降低患者费用。目前PAE已成为评价新的抗生素、设计合理给药方案的重要参考指标.

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