超小型超顺磁性氧化铁颗粒可增强MRI对头颈部淋巴结转移的评估价值

作     者：李文晋 牛金亮 朱莉 王涛 王瑜 Li Wenjin;Niu Jinliang;Zhu Li;Wang Tao;Wang Yu

作者机构：山西医科大学第二医院山西省太原市030001 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2018年第22卷第34期

页      面：5518-5525页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 0836[工学-生物工程] 

基　　金：山西省卫生厅科技攻关计划项目(20100141) 山西省基础研究青年科技研究基金项目(2011021035-4) 山西省研究生优秀创新项目(20093066) 山西医科大学第二医院博士启动基金(2013-6) 山西医科大学第二医院教学基金(201603-5) 山西省教育厅高等学校科技创新项目(20141105) 山西省留学办山西省回国留学人员科研资助项目(2016-122) 山西省人社厅山西省留学回国人员科技活动项目择优资助经费(晋财社<2017>19号)~~ 

主　　题：超小型超顺磁性氧化铁颗粒 VX2瘤株 头颈部 兔 腮腺淋巴结转移 颌下淋巴结转移 MRI平扫 病理学染色 诊断准确率 超小型超顺磁性氧化铁颗粒 VX2瘤株 头颈部 兔 腮腺淋巴结转移 颌下淋巴结转移 MRI平扫 病理学染色 诊断准确率 

摘      要：背景:研究表明超小型超顺磁性氧化铁颗粒(ultrasmall superparamagnetic iron oxide particles,USPIO)增强扫描提高了盆腔、乳腺、胸部恶性肿瘤的恶性淋巴结检测的特异性和敏感性,但关于USPIO在头颈部肿瘤颈部淋巴结转移的研究国内外文献报道较少。目的:建立头颈部淋巴结转移的动物模型,分析淋巴结转移USPIO增强扫描的MRI表现,探讨USPIO在诊断头颈部淋巴结转移中的临床应用价值。方法:建立20只头颈部肿瘤淋巴结转移模型兔。建模4周后,行MRI平扫,耳缘静脉注射90μmol Fe/kg(约4 mg/kg)新型MR对比剂USPIO,于注射前、注射后24 h行MRI扫描。扫描后取出头颈部淋巴结,进行组织病理学苏木精-伊红染色、普鲁士蓝染色,确定淋巴结的性质,定性及定量分析不同MRI检查方法头颈部转移淋巴结的特点,比较MRI平扫及新型MR对比剂USPIO增强扫描鉴别兔VX2瘤株头颈部肿瘤转移和未转移淋巴结的能力。结果与结论:(1)20只兔子共分离出57个淋巴结,其中25个病理检测证实淋巴结转移,腮腺淋巴结发生转移的有19个,颌下淋巴结发生转移的有6个。病理学证实4个转移淋巴结皮质浸润、3个髓质浸润及10个皮髓质均浸润;(2)MRI平扫13枚转移的淋巴结为真阳性,真阳性率为52%(13/25):假阳性为10枚,假阳性率为40%(10/25);MRI诊断未转移淋巴结34枚,病理学阴性淋巴结32枚,真阴性率为69%(22/32),假阴性率为38%(12/32);(3)新型MR对比剂USPIO增强扫描21枚淋巴结经病理学证实淋巴结转移,真阳性率为84%(21/25),假阳性率为8%(2/25),MRI诊断未转移淋巴结34枚,真阴性率为94%(30/32),假阴性率为13%(4/32);(4)定量分析未转移淋巴结SNR=-57.20±16.03,转移淋巴SNR=-16.20±5.03,增强扫描前后SNR差值具有显著性意义(P 0.05);(5)结果证实,新型MR对比剂USPIO增强扫描和常规MRI比较的优势是新型MR对比剂USPIO增强扫描是诊断淋巴结转移的新方法,诊断准确率高。