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基于转录组测序的变应性鼻炎研究进展

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 556-560页

作者：张皓翔王艳杰程冯丽安云芳赵长青山西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科山西省气道炎性疾病神经免疫研究省级重点培育实验室太原030001

目的:传统研究变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)主要通过动物模型和分子生物学方法研究,转录组测序技术的诞生推进了AR基因层面的探索。近年来重点聚焦于常见RNA在AR中作用的研究,提示AR的生物信息学分析已取得突破性进展。本文拟综述A... 详细信息

目的:传统研究变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)主要通过动物模型和分子生物学方法研究,转录组测序技术的诞生推进了AR基因层面的探索。近年来重点聚焦于常见RNA在AR中作用的研究,提示AR的生物信息学分析已取得突破性进展。本文拟综述AR研究进展、转录组测序技术的发展、转录组测序在AR中的应用等,以期为临床挖掘AR潜在的药物靶点,为精准治疗提供参考。

关键词：变应性鼻炎转录组测序生物信息学分析

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压力疗法在下肢静脉性溃疡治疗中的应用研究

中华血管外科杂志 2024年第2期9卷 105-110页

作者：郑雪茹孔晓玲魏晨慧张佳高宇山西医科大学第二医院血管外科太原030001

目的评估不同压力疗法应用于下肢静脉性溃疡患者的疗效。方法本研究为前瞻性随机对照研究。选取2021年1月至2021年12月山西医科大学第二医院血管外科行大隐静脉高位结扎+曲张浅静脉勾剥+穿静脉结扎术的81例下肢静脉性溃疡患者,用随机数... 详细信息

目的评估不同压力疗法应用于下肢静脉性溃疡患者的疗效。方法本研究为前瞻性随机对照研究。选取2021年1月至2021年12月山西医科大学第二医院血管外科行大隐静脉高位结扎+曲张浅静脉勾剥+穿静脉结扎术的81例下肢静脉性溃疡患者,用随机数字表法分为三组(对照组、观察一组、观察二组),每组27例。对照组溃疡伤口接受常规创面处理和踝泵运动,观察一组在对照组治疗基础上使用短延展绷带压力治疗,观察二组在观察一组的基础上采用间歇式空气波压力治疗仪治疗。采用Bates-Jensen伤口评价量表评估伤口愈合情况,采用疼痛数字评定量表(NRS)评估疼痛强度。分析三组Bates-Jense和NRS评分的变化趋势并比较组间差异。结果随着时间的延长,三组患者伤口Bates-Jensen评分和NRS评分均下降。治疗前,三组Bates-Jensen评分和NRS评分差异均无统计学意义(均P>0.050);治疗2周和4周,对照组、观察一组和观察二组患者Bates-Jensen评分[2周:(43.11±1.01)分比(28.44±3.66)分比(27.67±3.15)分,F=251.748,P二组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P二组差异无统计学意义(P=0.957);治疗4周,观察二组低于观察一组,差异有统计学意义(P二组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P二组低于观察一组,差异有统计学意义(P二组差异无统计学意义(P=1.000)。结论对于下肢静脉性溃疡患者,在传统治疗的基础上使用短延展绷带压力治疗和(或)间歇式空气波压力治疗仪治疗可促进静脉溃疡的愈合,减轻患者疼痛。

关键词：下肢静脉性溃疡压力疗法短延展绷带压力治疗间歇式空气压力治疗

枢椎椎弓根峡部复合体最狭部CT重建的形态分型

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中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2876-2880页

作者：郝帅马迅张彦男赵浩亮柳青青山西医科大学第三医院骨科山西省太原市030000

背景:有研究建议枢椎椎弓根螺钉置入前必须进行CT多平面重建,以确定每个患者C2椎弓根的解剖结构,并设计合适的螺钉轨迹和直径,评估置钉的可行性,以降低手术相关并发症的发生。目的:利用CT多平面重建技术对枢椎椎弓根峡部复合体最狭部进... 详细信息

背景:有研究建议枢椎椎弓根螺钉置入前必须进行CT多平面重建,以确定每个患者C2椎弓根的解剖结构,并设计合适的螺钉轨迹和直径,评估置钉的可行性,以降低手术相关并发症的发生。目的:利用CT多平面重建技术对枢椎椎弓根峡部复合体最狭部进行形态学分型,用于评估枢椎椎弓根螺钉置入的可行性。方法:通过西门子***软件CT多平面重建功能,对200例患者(400枚枢椎椎弓根)的颈椎CT数据进行回顾性研究。依据椎弓根轴线方向调整CT多平面重建定位线,重建出椎弓根峡部复合体最狭部的切面断层图像,根据其形态特点将椎弓根峡部复合体最狭部分为3型:1型,“钩”型,其中1a型外径宽度(a1)>0.4 cm,1b型外径宽度(a1)≤0.4 cm;2型,“类圆/椭圆”型;3型,“横椭圆”型,比较3种分型椎弓根峡部复合体最狭部的外径宽度(a1)、髓腔宽度(a2)、外径高度(d1)、髓腔高度(d2),评估3种分型椎弓根螺钉的置钉可行性。结果与结论:①400枚枢椎椎弓根中1型269枚,2型130枚,3型仅1枚。②1型,2型平均外径高度比较差异无显著性意义(P>0.05),平均髓腔高度、平均外径宽度及平均髓腔宽度差异均有显著性意义(P<0.001);1型,2型平均外径宽度≤0.4 cm数量占比分别为42例(15.6%)、0例(0.00%),差异有显著性意义(P<0.001);第3型仅1例,外径高度、髓腔高度、外径宽度、髓腔宽度分别为1.20 cm、0.84 cm、0.64 cm、0.31 cm。③结果提示,1a型、2型和3型患者可安全置入枢椎椎弓根螺钉,无需进一步测量评估;1b型患者慎行椎弓根螺钉置入术,因此对于1型需要进一步测量椎弓根峡部复合体最狭部外径宽度,以评估枢椎椎弓根螺钉的置钉可行性。

关键词：枢椎椎弓根螺钉多平面重组椎动脉 X线计算机断层摄影并发症

国内强直性脊柱炎药物临床试验关键入排标准的设计考量

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中华风湿病学杂志 2024年第9期28卷 656-659页

作者：穆艳飞王晓霞吴珮涵毛小琦池艳春韩涛尹梅林山西医科大学第二医院风湿免疫科太原030001

目的分析总结强直性脊柱炎(AS)新药临床试验方案设计与实施要点。方法检索国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)官网"药物临床试验登记与信息公示平台",获得数据,进行分类统计。采用定量资料的统计学描述采用±s或M(Q_(1),Q_(3))描述,... 详细信息

目的分析总结强直性脊柱炎(AS)新药临床试验方案设计与实施要点。方法检索国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)官网"药物临床试验登记与信息公示平台",获得数据,进行分类统计。采用定量资料的统计学描述采用±s或M(Q_(1),Q_(3))描述,定性资料的统计学描述用率、构成比或相对比。结果筛选符合要求的临床试验项目共23项,其中19项生物制品中Ⅲ期临床试验项目有9项,4项化学药品中Ⅱ期临床试验项目有2项。AS临床试验诊断标准采用1966年纽约标准1项,占4%;1984年纽约标准19项,占83%;其他未明确的诊断标准3项,占13%。临床试验对年龄的要求,至少要求≥16岁,23项临床试验项目中对年龄要求≥16岁1项,18~65岁有9项,≥18岁有6项。临床试验活动性AS的定义中BASDAI≥4有19项;同时满足BASDAI、总背痛、脊柱痛、晨僵4项。结论国内AS临床试验项目持续增多;建议采用1984年标准为临床试验使用的诊断标准;建议入组标准中年龄可以定为下限18岁,适当地放宽上限;可通过BASDAI评分,结合夜间背痛、整体脊柱疼痛及晨僵等综合指标进行AS疾病活动的评估。

关键词：脊柱炎,强直性药用制剂临床试验方案

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基于Kano模型的消化内镜病人就医需求调查分析

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全科护理 2024年第1期22卷 168-171页

作者：吴婷樊波苗泽文段宇斐王守桃山西医科大学第二医院 030001

目的:应用Kano模型深入分析消化内镜病人的差异化就医需求,为进一步制定医疗服务改善策略、提高病人满意度提供依据。方法:设计Kano模型的消化内镜病人就医需求调查问卷对126例消化内镜病人进行调查,包括医德医风、环境设施、医患沟通... 详细信息

目的:应用Kano模型深入分析消化内镜病人的差异化就医需求,为进一步制定医疗服务改善策略、提高病人满意度提供依据。方法:设计Kano模型的消化内镜病人就医需求调查问卷对126例消化内镜病人进行调查,包括医德医风、环境设施、医患沟通、医疗流程、医疗费用5个维度,共23个条目。通过Kano模型质量属性分类方法将消化内镜病人就医需求进行归类。结果:消化内镜病人就医需求中必备需求属性2项、期望需求属性11项、魅力需求属性10项,满意度评价为0.54~0.81,重要度评价为0.30~0.79。结论:消化内镜病人在期望需求和魅力需求方面有较大改善空间,医院管理者可立足病人需求,从人文关怀、医患沟通、环境设施、优化流程、提升医疗收费透明度、信息化建设等不同层面多管齐下,制定更具有针对性、高效性的医疗服务方案,以提升服务质量和病人满意度,促进病人舒适就医。

关键词： Kano模型消化内镜就医需求调查研究

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脱矿牙本质基质作为新型植骨材料的研究进展

中国实用口腔科杂志 2024年第3期17卷 354-359页

作者：何昂邢劲松关文钊马宇锋山西医科大学口腔医学院山西太原030000 山西医科大学第二医院口腔科山西太原030001

牙本质基质(dentin matrix,DM)作为一种新型植骨材料,有着与牙槽骨相似的化学组成和物理结构,具有良好的骨诱导性、骨传导性、生物相容性及可吸收性,应用前景广阔。根据是否经过脱矿处理,DM可分为矿化牙本质基质(mineralized dentin mat... 详细信息

牙本质基质(dentin matrix,DM)作为一种新型植骨材料,有着与牙槽骨相似的化学组成和物理结构,具有良好的骨诱导性、骨传导性、生物相容性及可吸收性,应用前景广阔。根据是否经过脱矿处理,DM可分为矿化牙本质基质(mineralized dentin matrix,MDM)和脱矿牙本质基质(demineralized dentin matrix,DDM)。近年来,大量的动物及临床研究均证实DDM具备良好的成骨能力,可获得令人满意的临床疗效。文章就DDM的应用基础、生物特性及临床应用做一综述。

关键词：脱矿牙本质基质植骨材料骨再生成骨作用

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狼疮性肾炎中相关尿液生物标志物的研究进展

中国免疫学杂志 2024年第10期40卷 2189-2193页

作者：王佳丽崔安凤韩伟霞祁国烨王晨山西医科大学第二医院病理科太原030001

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物型肾炎,是SLE诱发死亡及终末期肾脏病(ESKD)的主要原因之一。早期诊断、有效治疗、减少复发是延缓LN进入ESKD的重要手段。肾活检是确诊和判断LN分型及活动性的“金... 详细信息

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物型肾炎,是SLE诱发死亡及终末期肾脏病(ESKD)的主要原因之一。早期诊断、有效治疗、减少复发是延缓LN进入ESKD的重要手段。肾活检是确诊和判断LN分型及活动性的“金标准”,但属于有创性操作,不易重复。因此,尚需一些能早期正确监测肾脏受损程度、有效反映组织学分型、疾病活动性、判断疗效和预后的临床指标。本文就LN相关尿液生物标志物的研究进展进行综述,以期为LN的基础研究及临床治疗提供思路。

关键词：生物标志物狼疮性肾炎肾活检肾脏损伤疾病活动性组织学分型

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侵袭性真菌病临床诊断技术研究进展

中国真菌学杂志 2024年第4期19卷 426-432页

作者：薛岚杨璐魏炜冯文莉山西医科大学第二医院皮肤科太原030001 血液病分子诊疗山西省重点实验室太原030001

近年来,侵袭性真菌病的发病率和死亡率逐年增高,且致病真菌种类繁多,极易误诊或漏诊。该文对人类病原真菌实验室现有检测技术进行综述,分别从形态学检测方法、化学方法、生物分子学方法、光谱技术和人工智能技术检测方面进行探讨,旨在... 详细信息

近年来,侵袭性真菌病的发病率和死亡率逐年增高,且致病真菌种类繁多,极易误诊或漏诊。该文对人类病原真菌实验室现有检测技术进行综述,分别从形态学检测方法、化学方法、生物分子学方法、光谱技术和人工智能技术检测方面进行探讨,旨在为快速准确鉴定真菌,针对性指导用药提供参考。

关键词：侵袭性真菌感染检测念珠菌隐球菌曲霉

预混地塞米松的高分子自交联透明质酸水凝胶抑制软骨细胞凋亡缓解早期创伤性骨关节炎的作用机制

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中华医学杂志 2024年第9期104卷 695-703页

作者：张志伟赵静雅冯毅尹崑李鹏翠卫小春山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室，太原030001 太原市人民医院内分泌科，太原030001

目的探究预混有地塞米松(Dex)的高分子自交联透明质酸(cHA)水凝胶(cHA-Dex水凝胶)抑制软骨细胞凋亡缓解早期创伤性骨关节炎(PTOA)的作用机制。方法取2月龄雄性SD大鼠140只分两组,70只进行前交叉韧带切断(ACLT)手术制造PTOA动物模型,以... 详细信息

目的探究预混有地塞米松(Dex)的高分子自交联透明质酸(cHA)水凝胶(cHA-Dex水凝胶)抑制软骨细胞凋亡缓解早期创伤性骨关节炎(PTOA)的作用机制。方法取2月龄雄性SD大鼠140只分两组,70只进行前交叉韧带切断(ACLT)手术制造PTOA动物模型,以假手术组(70只)为对照,在术后不同时间点(1~14 d,每组每个时间点5只大鼠)检测关节灌洗液中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)及MMP-13等炎性指标的变化趋势。将cHA-Dex(0.5 mg/ml)水凝胶(实验组,n=70)及预混有Dex的普通低分子透明质酸(HA)水凝胶,即HA-Dex(0.5 mg/ml)水凝胶(对照组,n=70)注入PTOA大鼠关节腔,检测每个时间点(1~14 d,每组每个时间点5只大鼠)大鼠关节液中的Dex的释放量及累计释放量,揭示cHA-Dex水凝胶的缓释机制。取2020年1月至2022年12月在山西医科大学第二医院关节科进行膝关节置换术后的骨关节炎(OA)患者(胫骨平台上Outbridge评分1~2分,n=18)膝关节软骨进行体外组织块培养,将预混有0.1、0.2、0.5 mg/ml三种梯度Dex浓度的cHA-Dex水凝胶处理软骨组织块后,检测关节软骨组织块中IL-1β、IL-6、TNF-α、MMP-3以及MMP-13的mRNA表达水平变化。运用酶解法分离出OA软骨细胞并进行体外原代培养(来自18例OA患者,分6次重复实验,每次3例患者的软骨细胞提取后混合均匀培养),软骨细胞贴壁后分为4组,分别进行下列干预:生理盐水干预组、cHA水凝胶干预组、Dex(0.5 mg/ml)干预组、cHA-Dex(0.5 mg/ml)水凝胶干预组,检测不同干预对软骨细胞增殖及凋亡的影响。结果大鼠PTOA组和假手术组膝关节番红O固绿染色国际骨关节炎协会(OARSI)评分分别为(3.34±0.35)分和(1.17±0.21)分(P=0.010);PTOA大鼠膝关节骨赘Meachim评分相对于假手术组增高[(2.66±0.41)分比(0.22±0.17)分,P=0.010],大鼠PTOA造模成功。与PTOA大鼠关节内炎症因子早期出现峰值变化规律相对应的cHA-Dex水凝胶中Dex也在早期释放,并在后期长期缓释。预混0.1、0.2、0.5 mg/ml Dex的cHA-Dex水凝胶处理OA关节软骨组织块后,组织块中的IL-1β、IL-6、TNF-α、MMP-3及MMP-13的mRNA表达均下降(均P<0.05)。体外培养OA软骨细胞,与Dex(0.5 mg/ml)水凝胶干预组相比,cHA-Dex(0.5 mg/ml)水凝胶干预组凋亡率明显减少(0.60±0.07比6.63±0.98,P=0.010)。相对生理盐水干预组或单纯cHA水凝胶干预组,cHA-Dex(0.5 mg/ml)水凝胶干预组细胞增殖明显,各时间点差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论针对PTOA的早期炎症,cHA-Dex水凝胶可能通过缓释Dex,既可抑制软骨炎症,又可逆转Dex导致的软骨细胞凋亡增加、增殖率降低,最终缓解PTOA进展。

关键词：骨关节炎创伤性骨关节炎地塞米松高分子自交联透明质酸水凝胶软骨炎症因子凋亡增殖