早产儿支气管肺发育不良伴肺动脉高压的临床特征及预后

作     者：王陈红 施丽萍 马晓路 杜立中 WANG Chen-Hong;SHI Li-Ping;MA Xiao-Lu;DU Li-Zhong

作者机构：浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室浙江杭州310052 

出 版 物：《中国当代儿科杂志》 (Chinese Journal of Contemporary Pediatrics)

年 卷 期：2018年第20卷第11期

页      面：893-896页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：浙江省医药卫生科技计划(2017ZD023) 

主　　题：支气管肺发育不良 肺动脉高压 早产儿 

摘      要：目的调查早产儿支气管肺发育不良(BPD)并发肺动脉高压(PH)的临床特征及预后。方法对191例BPD患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 191例BPD患儿中,37例(19.4%)在纠正胎龄36周后并发PH,均发生于中度和重度BPD患儿,中度、重度BPD患儿的PH发生率分别为5.7%(5/87)和47.8%(32/67)。并发PH组患儿的出生胎龄、出生体重明显小于无PH组患儿(P0.01);并发PH组患儿小于胎龄儿(SGA)比例、重度BPD比例、动脉导管未闭(PDA)手术率及新生儿呼吸窘迫综合征、有血流动力学意义的PDA、肺部感染的发生率明显高于无PH组(P0.01);并发PH组患儿的吸氧、气管插管、正压通气时间均明显大于无PH组(P0.01);并发PH组患儿的早产儿视网膜病、宫外生长发育迟缓发生率及病死率均明显高于无PH组,住院时间明显延长(P0.01)。37例PH患儿中(6例为轻度PH,14例中度,17例重度),轻、中度PH患儿均存活,重度PH患儿中15例(88%)死亡。结论中重度BPD患儿的PH发生率较高,建议定期筛查BPD患儿的肺动脉压力。低出生胎龄和体重、SGA和重度BPD患儿更易并发PH。BPD并发PH患儿的并发症发生率和病死率较高,预后相对不良。