布洛芬治疗极低出生体质量儿动脉导管未闭效果的相关因素

作     者：高瑛 张磊 王席娟 张美慧 张家洁 高峰 Gao Ying;Zhang Lei;Wang Xijuan;Zhang Meihui;Zhang Jiajie;Gao Feng

作者机构：河南省人民医院新生儿重症监护室郑州450000 

出 版 物：《中华实用儿科临床杂志》 (Chinese Journal of Applied Clinical Pediatrics)

年 卷 期：2018年第33卷第18期

页      面：1428-1430页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：极低出生体质量儿 动脉导管未闭 布洛芬 危险因素 

摘      要：目的探讨布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭（PDA）的相关影响因素。方法对2013年1月至2015年12月在河南省人民医院新生儿科住院且出生体质量〈1 500 g的1 236例早产儿进行分析。于出生7 d行床边超声心动图检查，对发生PDA的早产儿排除口服布洛芬的禁忌证者入组。实际进入调查376例。予口服/鼻饲布洛芬治疗后72 h再次床边超声心动图检查了解PDA的关闭率，分析引起布洛芬治疗PDA失败的高危因素。结果单因素分析显示，小胎龄、低出生体质量、宫内窘迫、出生窒息病史、呼吸窘迫综合征、感染、呼吸支持、导管直径、导管两端压差、导管水平峰值流速等是引起PDA药物治疗失败的高危因素（均P〈0.05）；Logistic回归分析显示，呼吸窘迫综合征、感染、呼吸支持、导管直径、导管两端压差、导管水平峰值流速等是PDA发生的独立高危因素，胎龄和出生体质量为保护性因素。结论关注引起早产儿PDA药物治疗失败的高危因素，早期防治PDA可提高早产儿的存活率和生存质量。