儿童外侧盘状半月板损伤失稳的影像学征象:双前交叉韧带征

作     者：孙晓新 赵志岩 刘昊 柴宏伟 宋敬峰 张岩 梁春雨 Sun Xiaoxin;Zhao Zhiy an;Liu Hao;Chai Hongwei;Song Jingfeng;Zhang Yan;Liang Chunyu

作者机构：华北理工大学附属医院河北唐山063000 

出 版 物：《中国运动医学杂志》 (Chinese Journal of Sports Medicine)

年 卷 期：2018年第37卷第9期

页      面：753-758页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：河北省科技支撑项目(编号:152777139) 河北省卫计委医学科学研究项目(编号:20180772) 

主　　题：儿童 外侧盘状半月板 双前交叉韧带征 核磁共振成像 

摘      要：目的:明确儿童外侧盘状半月板(DLM)损伤膝关节矢状面核磁共振成像(MRI)中双前交叉韧带征(DACLS)的发生率,并探讨其相关影响因素。方法:回顾性分析具有完整术前MRI影像资料的儿童外侧盘状半月板损伤病例57例。由两名放射学主任医师共同分析所有病例的MRI图像资料并筛选出DACLS阳性的病例。然后,采用卡方检验比较DACLS阳性病例在不同DLM撕裂类型间分布的差异。结果:57例儿童DLM损伤病例中DACLS阳性11例,总的发生率为19.3%。DACLS在伴有弹响、伸直受限以及麦氏征阳性的膝关节中发生率更高,风险评价显示DACLS与膝关节弹响(P=0.029;OR=5.568)、伸直受限(P=0.002;OR=15.556)以及阳性麦氏征(P=0.009;OR=9.300)具有显著相关性。依据DLM损伤MRI分型,11例DACLS征阳性病例均分布于36例移位型病例中(30.6%):其中14个中央移位型病例中阳性4例(28.6%)、6个前中央移位型病例中阳性1例(16.7%)、16个后中央移位型病例中阳性6例(37.5%),21个无移位型病例中无阳性病例,移位型病例中DACLS阳性例数明显高于无移位型(P=0.013),风险评价显示DACLS与DLM移位明显相关(OR=1.440)。依据DLM撕裂关节镜分型,12例边缘裂中DACLS征阳性3例(25.0%)、10例水平裂合并边缘裂中阳性3例(30.0%)、14例后外侧损伤失稳型中阳性5例(35.7%),而21例水平撕裂中无阳性病例。卡方检验显示:DACLS在DLM不同撕裂类型中的分布存在显著性差异(P=0.038)。结论:DACLS见于儿童DLM不稳定撕裂以及移位型损伤病例中,是儿童DLM损伤失稳的影像学征象;DACLS与膝关节弹响、伸直受限以及麦氏征阳性等症状体征显著相关,对于评价儿童DLM损伤具有一定价值。