移动互联网信息平台在慢性阻塞性肺疾病分级诊疗中的应用效果研究

作     者：李凡 高臻 盛春风 蒋炯 李婉玲 刘君 张静 LI Fan;GAO Zhen;SHENG Chunfeng;JIANG Jiong;LI Wanling;LIU Jun;ZHANG Jing

作者机构：南京医科大学附属上海松江中心医院上海市201600 复旦大学附属中山医院上海市200032 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2018年第21卷第30期

页      面：3730-3734页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：上海市卫生局面上项目(20124218) 上海市松江区三年慢病防控计划项目 

主　　题：肺疾病,慢性阻塞性 计算机通信网络 患者分级医疗 筛查 

摘      要：目的建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)分级诊疗移动互联网信息平台(D2P-COPD平台),探讨其在COPD分级诊疗中的应用效果。方法选取2017-11-01至2018-01-31松江区15家社区卫生服务中心经过初筛和肺功能检查确诊的COPD患者为观察组,依据D2P-COPD平台予以综合评估,制定规范的治疗方案。选取2014年4—7月在松江区5家社区卫生服务中心经社区全科医生通过肺功能检查诊断的173例COPD患者为对照组,均随访1年。分析两组患者诊断和治疗情况,比较两组患者的治疗率和规范治疗率。结果通过D2P-COPD平台,经过初筛及肺功能检查,218例确诊为COPD,肺功能分级:GOLD 1级18例,GOLD 2级104例,GOLD 3级59例,GOLD 4级51例。观察组患者治疗率为47.7%(104/218),与对照组的40.3%(64/173)比较,差异无统计学意义(χ~2=2.068,P=0.150)。观察组患者规范治疗率高于对照组(χ~2=65.447,P0.001)。结论 D2P-COPD平台适用于COPD分级诊疗,社区全科医生可以通过筛查量表进行COPD筛查,提高COPD早期诊断率;D2P-COPD平台也可以提高社区全科医生COPD药物的规范治疗化率。