无警告症状的消化不良患者胃镜检查的价值

作     者：王爽爽 应笑 俞蕾敏 李蒙 吕宾 Shuang-Shuang Wang, Xiao Ying, Lei-Min Yu, Meng Li, Bin Lv

作者机构：浙江中医药大学附属第一医院消化内科浙江省杭州市310006 

出 版 物：《世界华人消化杂志》 (World Chinese Journal of Digestology)

年 卷 期：2018年第26卷第25期

页      面：1505-1510页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：胃镜 调查问卷 消化不良 初始管理 

摘      要：目的探讨胃镜检查在无警告症状的消化不良患者中的临床诊断价值.方法以问卷调查形式,收集因消化不良进行门诊胃镜检查患者的资料,包括人口学资料、症状,并结合胃镜及病理组织学检查结果进行分析.结果共纳入521例患者,胃镜检查表现为主要病变的有163例(31.3%),包括糜烂性食管炎95例(18.2%)、消化性溃疡65例(12.5%)、上消化道恶性肿瘤3例(0.58%).多因素Logistic回归分析显示,男性、上腹痛、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染是胃镜检查结果为主要病变的独立危险因素.结论消化不良是消化科门诊患者主要就诊原因之一,对于这部分病人即使没有任何警告症状仍应行胃镜检查,特别是男性、有上腹痛症状以及H. pylori感染患者,以防遗漏消化性溃疡、反流性食管炎甚至恶性肿瘤等器质性疾病.