支气管哮喘患者气道炎症表型研究

作     者：张永明 林江涛 苏楠 刘国梁 农英 张晓岩 任珍翠 李晓盼 Zhang Yongming;Lin Jiangtao;Su Nan;Liu Guoliang;Nong Ying;Zhang Xiaoyan;Ren Zhencui;Li Xiaopan

作者机构：中日友好医院呼吸内科北京100029 

出 版 物：《中华结核和呼吸杂志》 (Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases)

年 卷 期：2015年第38卷第5期

页      面：348-351页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：卫生部行业专项课题(201002008) 

主　　题：哮喘 表型 炎症 一氧化氮 呼吸功能试验 

摘      要：目的 研究不同严重程度支气管哮喘（哮喘）患者的气道炎症表型分布,分析不同气道炎症表型的炎症标志物与肺功能特征.方法 回顾性分析中日友好医院呼吸内科2013年1月至2014年12月完成诱导痰细胞学检查的946例哮喘患者的临床资料,按照严重程度分为重症组（61例）和普通组（885例）.分析重症哮喘和普通哮喘患者的气道炎症表型分布,痰细胞、呼出气一氧化氮和肺功能特征.结果 哮喘患者的气道炎症表型分布为嗜酸粒细胞型占46.6％（441/946）,混合细胞型占27.5％（260/946）,中性粒细胞型占21.5％（203/946）,寡细胞型占4.4％（42/946）,重症组与普通组的炎症表型构成比分别为44.3％、29.5％、21.3％和4.9％以及46.7％、27.4％、21.5％和4.4％,差异无统计学意义（均P0.05）.重症组患者痰嗜酸粒细胞水平为（29.1±28.5）％,高于普通组的（22.2±25.2）％,差异有统计学意义（=1.98,P0.05）;呼出气一氧化氮水平为（66.4±64.1）ppb,高于普通组的（48.0±43.7）ppb,差异有统计学意义（t=3.23,P0.01）;FEV1占预计值％为（63.7±24.1）％、FEV1/FVC为（56.4±15.1）％,均低于普通组[分别为（84.7±23.7）％和（69.1±14.5）％）],差异有统计学意义（均P0.01）.重症组气道炎症表型中,中性粒细胞型的FEV1占预计值％[（46.6±16.1）％]和FEV1/FVC比值[（45.2± 16.1）％]最低（均P0.01）.结论 哮喘患者气道炎症表型常见为嗜酸粒细胞型、混合细胞型、中性粒细胞型,中性粒细胞型重症哮喘患者肺功能损害更显著.