不同阿片类镇痛药对无痛肠镜术后疲劳综合征的影响

作     者：刘昕 周文珍 葛亚丽 高巨 Liu Xin;Zhou Wenzhen;Ge Yali;Gao Ju

作者机构：江苏省苏北人民医院麻醉科江苏扬州225000 江苏省苏北人民医院急诊科江苏扬州225000 江苏省苏北人民医院麻醉与急危重症研究所江苏扬州225000 

出 版 物：《中国临床实用医学》 (China Clinical Practical Medicine)

年 卷 期：2018年第9卷第4期

页      面：5-8页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 100217[医学-麻醉学] 

基　　金：江苏省青年医学重点人才项目（QNRC2016337） 江苏省苏北人民医院科研基金优先项目（yzucms201708） 扬州大学研究生实践创新计划（XSJCXl7_040） 

主　　题：阿片类镇痛药 无痛肠镜 术后疲劳综合征 麻醉 

摘      要：目的探讨不同阿片类镇痛药对无痛肠镜检查患者术后疲劳综合征（POFS）的影响。方法选取2016年10月至2017年2月江苏省苏北人民医院收治的566例行肠镜检查的患者，根据是否麻醉分为无痛肠镜组和普通肠镜组，其中无痛肠镜组采用随机数表法随机分为瑞芬太尼组、舒芬太尼组、芬太尼组、地佐辛组。普通肠镜组与无痛肠镜组行常规操作。瑞芬太尼组静脉注射丙泊酚和瑞芬太尼，舒芬太尼组静脉注射丙泊酚和舒芬太尼，芬太尼组静脉注射丙泊酚和芬太尼，地佐辛组静脉注射丙泊酚和地佐辛。采用Christensen疲劳评分对POFS进行评价。并对各组患者的POFS发生率、初始疲劳评分及POFS持续时间进行比较。结果无痛肠镜组POFS发生率（29．3％）高于普通肠镜组（6．4％），初始疲劳评分[（5．73±2．60）分]高于普通肠镜组[（4．75±1．58）分]，POFS持续时间[（7．51±11．33）h]低于普通肠镜组[（31．31±32．00）h]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。地佐辛组POFS发生率（48．O％）显著高于瑞芬太尼组（20．7％）、舒芬太尼组（23．4％）及芬太尼组（20．8％），差异有统计学意义（P〈0．05）。地佐辛组初始疲劳评分[（6．62±2．68）分]显著高于瑞芬太尼组[（4．52±2．04）分]与芬太尼组[（4．60±2．26）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。舒芬太尼组与地佐辛组POFS持续时间[（11．69±18．69）h、（9．16±9．94）h]显著长于瑞芬太尼组与芬太尼组[（2．50±3．68）h、（3．03±4．31）h]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不同阿片类镇痛药选择会对POFS产生不同的影响，地佐辛组POFS发生率最高，地佐辛组和舒芬太尼组POFS严重程度较芬太尼组和瑞芬太尼组重，芬太尼和瑞芬太尼在降低POFS方面是较为理想的药物。