醒脑开窍针法对老年全麻髋关节置换术患者术后认知功能障碍的影响

作     者：张理宾 邢航 涂婵 吴建峰 ZHANG Libin;XING Hang;TU Chan

作者机构：广东省广州市番禺区中医院麻醉科广东广州511400 广东省广州市番禺区中医院针灸科广东广州511400 广东省广州市番禺区中医院医务科广东广州511400 

出 版 物：《河北中医》 (Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2018年第40卷第9期

页      面：1388-1393页

学科分类：1005[医学-中医学] 1002[医学-临床医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 100217[医学-麻醉学] 

基　　金：2016年广东省中医药局科研课题(编号:20162111) 

主　　题：关节成形术,置换,髋 认知 麻醉 醒脑开窍针法 

摘      要：目的观察醒脑开窍针法对老年全麻髋关节置换术后患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法将符合病例选择标准的52例老年全麻髋关节置换术患者按照随机数字表法分为2组,每组各26例。对照组术后予常规治疗;治疗组在对照组基础上予醒脑开窍针法治疗。2组均治疗7 d,比较2组患者苏醒状况(自主呼吸恢复时间、唤之睁眼时间、意识完全恢复时间及拔管时间),术前1 d及术后1、3、7 d简易精神状态检查表(MMSE)评分、POCD发生率及血清β-淀粉样蛋白、Tau蛋白水平。结果治疗组唤之睁眼时间、意识完全恢复时间及拔管时间均早于对照组(P0.05);术后1 d和术后3 d,2组MMSE评分均较本组术前1 d降低(P0.05),对照组仍低于本组术前1 d(P0.05);术后1、3、7 d,治疗组MMSE评分均高于对照组同期(P0.05),POCD发生率均低于对照组同期(P0.05)。2组术后1、3、7 d血清β-淀粉样蛋白和Tau蛋白水平均较本组术前1 d升高(P0.05),但有下降的趋势,且治疗组均低于对照组同期(P0.05)。结论醒脑开窍针法能够促进老年全麻髋关节置换术后患者麻醉苏醒,改善患者认知功能,降低POCD的发生率,可能与下调血清β-淀粉样蛋白和Tau蛋白水平,减少脑细胞凋亡有关。