经皮反向平行空心螺钉在距下关节融合术中的疗效分析

作     者：袁成松 唐康来 陈成 胡超 周兵华 许建中 YUAN Cheng-song;TANG Kang-lai;CHEN Cheng;HU Chao;ZHOU Bing-hua;XU Jian-zhong

作者机构：第三军医大学西南医院骨科全军矫形外科中心重庆400038 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2013年第93卷第21期

页      面：1644-1648页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：关节炎 距跟关节 骨钉 融合术 

摘      要：目的探讨对严重距下关节炎患者采用经皮穿针反向平行植入空心螺钉行距下关节融合的临床疗效。方法自2008年4月至2012年4月，对保守治疗6个月以上无效的严重距下关节炎88例患者（90足）行距下关节融合治疗，男56例，女32例，平均年龄43．7（15—74）岁，手术选择4种不同切口。术前、术后都采用AOFAS踝-后足评分和VAS评分，摄距下关节正、斜位及跟骨轴位x线或cT，评价距下关节融合情况。结果68例患者得到平均18．5（6—48）个月有效随访，x线片或cT显示67例患者已骨性融合，其中1例患者出现骨不愈合，融合率为98．5％，平均融合时间13．8（6～28）周，术前与末次随访时VAS评分由6．00分下降至1．03分，差异有统计学意义（P〈0．05）。术前与末次随访时AOFAS分由57．0分增至80．6分，差异有统计学意义（P〈0．05），优良率为80．8％。结论经皮穿针反向平行植入空心螺钉行距下关节融合术具有融合率高、恢复快、并发症少，易于推广等优点。