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巨大肩袖撕裂治疗的研究进展

中国修复重建外科杂志 2021年第1期35卷 8-13页

作者：郑小龙唐康来陆军军医大学第一附属医院运动医学中心

目的综述巨大肩袖撕裂治疗的研究进展。方法广泛查阅国内外巨大肩袖撕裂治疗的相关文献,对治疗方法及疗效进行总结。结果巨大肩袖撕裂的治疗仍需要长期研究,治疗目标主要是改善患者临床症状,提高肩关节功能。随着关节镜技术的发展,关节... 详细信息

目的综述巨大肩袖撕裂治疗的研究进展。方法广泛查阅国内外巨大肩袖撕裂治疗的相关文献,对治疗方法及疗效进行总结。结果巨大肩袖撕裂的治疗仍需要长期研究,治疗目标主要是改善患者临床症状,提高肩关节功能。随着关节镜技术的发展,关节镜下肩袖缝合修复已成为一项较成熟的技术,上关节囊重建及补片增强技术是当前研究的热点。对于肩袖损伤性关节病,反肩关节置换是最终手术选择。结论巨大肩袖撕裂以手术治疗为主,手术方法的选择需要结合患者年龄、肌肉条件等因素进行综合考虑。

关键词：巨大肩袖撕裂关节镜肩袖缝合修复补片增强技术上关节囊重建反肩关节置换

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重视距下关节不稳的诊断与治疗

中华医学杂志 2017年第35期97卷 2721-2723页

作者：唐康来龚继承第三军医大学西南医院骨科运动医学中心重庆市运动创伤研究所重庆400038

距下关节不稳（subtalarinstability，STI）是因骨性结构异常和（或）关节周围韧带损伤引起，以足跗骨窦区疼痛为主要表现。单纯STI比较少见，常与踝关节不稳同时发生，约1／4慢性踝关节不稳的患者并发有STI，所以，STI常被误诊为慢性... 详细信息

距下关节不稳（subtalarinstability，STI）是因骨性结构异常和（或）关节周围韧带损伤引起，以足跗骨窦区疼痛为主要表现。单纯STI比较少见，常与踝关节不稳同时发生，约1／4慢性踝关节不稳的患者并发有STI，所以，STI常被误诊为慢性踝关节不稳。同时，因为STI发病机制存在很多争议，STI的诊断和治疗具有挑战性，值得高度重视。

关键词：踝关节不稳治疗诊断周围韧带损伤骨性结构异常 STI 主要表现同时发生

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肱骨外髁骨折骨不连三联征的分期治疗

中国矫形外科杂志 2016年第14期24卷 1328-1330页

作者：徐留海周游唐康来三峡大学仁和医院骨科湖北宜昌443001 第三军医大学西南医院骨科重庆400038

[目的]探讨肱骨外髁骨折后继发骨不连合并肘外翻、尺神经炎三联征的分期手术治疗方法。[方法]收治肱骨外髁骨折后骨不连20例,均伴有肘外翻、尺神经炎,全部采用一期尺神经前移、骨不连融合内固定手术、二期肱骨远端截骨矫形手术治疗。[结... 详细信息

[目的]探讨肱骨外髁骨折后继发骨不连合并肘外翻、尺神经炎三联征的分期手术治疗方法。[方法]收治肱骨外髁骨折后骨不连20例,均伴有肘外翻、尺神经炎,全部采用一期尺神经前移、骨不连融合内固定手术、二期肱骨远端截骨矫形手术治疗。[结果]20例平均术后随访25个月,治疗前后尺神经炎按一般疗效评定标准,优良率83.3%;肘关节功能按HSS评分系统进行评定,优良率95%,按Ewald scoring system疗效评定标准优良率90%。肘外翻角度由术前的平均31.7°±8.3°减少到术后的11.8°±2.7°(P<0.001)。[结论]肱骨外髁骨不连、肘外翻、尺神经炎可看做肱骨外髁骨折后发生的三联征,该三联征的分期治疗是一种可行、有效的方法。

关键词：肱骨外髁骨折骨不连肘外翻尺神经炎分期治疗

腓骨远端“Z”字延长治疗踝关节骨折后踝穴增宽

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中国修复重建外科杂志 2012年第7期26卷 810-813页

作者：陶旭唐康来周建波第三军医大学西南医院骨科全军矫形外科中心重庆400038

目的探讨腓骨远端"Z"字延长治疗踝关节骨折后踝穴增宽的临床疗效。方法 2009年9月-2011年2月,采用腓骨远端"Z"字延长治疗5例踝关节骨折后踝穴增宽。男4例,女1例;年龄23～58岁,平均38岁。骨折内固定术后3个月开始功能锻炼后,逐渐出现踝... 详细信息

目的探讨腓骨远端"Z"字延长治疗踝关节骨折后踝穴增宽的临床疗效。方法 2009年9月-2011年2月,采用腓骨远端"Z"字延长治疗5例踝关节骨折后踝穴增宽。男4例,女1例;年龄23～58岁,平均38岁。骨折内固定术后3个月开始功能锻炼后,逐渐出现踝穴增宽的相关症状,至此次入院时间为5～36个月,平均13.2个月。侧压试验阳性2例,阴性3例。根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足功能评分为(50.2±17.3)分。结果术后切口均Ⅰ期愈合。5例均获随访,随访时间9～24个月,平均15.6个月。术后出现患肢轻中度肿胀,患侧足背前外侧皮肤麻木症状,均逐渐好转。X线片复查示腓骨均达骨性愈合,愈合时间为12～15周,平均13.5周。术后踝关节活动度较术前无明显改善。术后6个月AOFAS踝-后足功能评分为(76.8±11.2)分,末次随访时为(85.4±3.2)分,术后功能评分较术前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腓骨短缩是踝关节骨折后踝穴增宽主要原因;腓骨远端"Z"字延长可有效缩小踝穴宽度,增加踝关节稳定性,降低并发症发生率。

关键词：踝关节踝穴增宽腓骨远端“Z”字延长

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TGF-β对成骨细胞的作用

第三军医大学学报 2000年第1期22卷 94-96页

作者：卢卫忠唐康来第三军医大学附属西南医院骨科重庆400038

骨组织是一个庞大的生长因子库。成骨细胞可合成分泌多种生长因子 ,转化生长因子 β（Ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒβ，ＴＧＦ β）是成骨细胞中含量较多的生长因子 ,一方面 ,成骨细胞本身可合成分泌ＴＧＦ β;另... 详细信息

骨组织是一个庞大的生长因子库。成骨细胞可合成分泌多种生长因子 ,转化生长因子 β（Ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒβ，ＴＧＦ β）是成骨细胞中含量较多的生长因子 ,一方面 ,成骨细胞本身可合成分泌ＴＧＦ β;另一方面 ,在成骨细胞的细胞膜上有ＴＧＦ β 的特异性受体 ,ＴＧＦ β 可作用于成骨细胞 ,调节其增殖和分化。成骨细胞是骨形成和修复的主要功能细胞 ,ＴＧＦ β 与骨形成密切相关 ,在骨形成和修复过程起着十分重要的作用 ,因此 ,ＴＧＦ β 对成骨细胞作用的研究有助于揭示ＴＧＦ β 在骨生理过程中的作用可能为骨愈合的治疗提供新的手段。１骨组织中ＴＧＦ β 的来源及其激活机

关键词：成骨细胞骨折愈合 TGF-β 体外培养

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细胞学方法促进腱骨愈合研究进展

中国运动医学杂志 2015年第9期34卷 905-909页

作者：赖凡唐康来第三军医大学西南医院骨科全军矫形外科中心中国人民解放军96546部队保障部卫生队

正常的腱骨连接界面是一个逐渐从软组织向骨转化的过渡区域,该区域结构复杂,包含四层组织结构：纤维结缔组织、非钙化的纤维软骨、钙化的纤维软骨、骨组织。

关键词：腱骨愈合纤维软骨层细胞疗法

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肌腱病模型研究进展

中国运动医学杂志 2013年第9期32卷 829-833,844页

作者：周游唐康来第三军医大学西南医院骨科重庆400038 三峡大学仁和医院骨科

肌腱病是由过度使用造成肌腱微损伤所引起的一系列综合征,表现为肌腱及腱周疼痛、功能障碍和影像学改变。关于肌腱病的发病机制有两种学说,即炎症学说和退变学说,新近的研究多支持退变学说。由于其具体发病机制尚不确定,一个合适的临床... 详细信息

肌腱病是由过度使用造成肌腱微损伤所引起的一系列综合征,表现为肌腱及腱周疼痛、功能障碍和影像学改变。关于肌腱病的发病机制有两种学说,即炎症学说和退变学说,新近的研究多支持退变学说。由于其具体发病机制尚不确定,一个合适的临床前期模型对于研究其发病机制至关重要。鉴于其病因学及病理学上的复杂性,目前还没有一种模型能得到公认。本文从体外细胞模型、离体组织模型及在体模型三方面对当前的肌腱病模型研究作一综述,并探讨每一种模型的原理、应用及其可行性。

关键词：肌腱病模型

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注重慢性踝关节不稳的诊断和治疗

中国骨伤 2012年第8期28卷 623-626页

作者：唐康来第三军医大学西南医院骨科重庆400038

踝关节不稳指踝关节内外侧及下胫腓联合等维持踝关节稳定的重要结构受损，导致踝关节频繁内翻或外翻性损伤所引发的踝关节长期慢性疼痛和创伤性关节炎以及功能障碍，也称为踩关节不稳综合征。踝关节不稳主要继发于踝关节扭伤，是临床常... 详细信息

踝关节不稳指踝关节内外侧及下胫腓联合等维持踝关节稳定的重要结构受损，导致踝关节频繁内翻或外翻性损伤所引发的踝关节长期慢性疼痛和创伤性关节炎以及功能障碍，也称为踩关节不稳综合征。踝关节不稳主要继发于踝关节扭伤，是临床常见的一种运动损伤性疾病，约占所有运动损伤的10％～15％。足内翻导致踝关节外侧稳定结构损伤约为96．7％，

关键词：踝关节关节不稳定性诊断治疗

过度机械拉伸应力通过Piezo1介导肌腱细胞凋亡的作用及机制研究

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陆军军医大学学报 2023年第10期45卷 1040-1049页

作者：陈墨龙陈万唐康来陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院运动医学中心重庆400038

目的探索机械敏感离子通道蛋白Piezo1在过度机械拉伸应力诱导肌腱细胞凋亡中的作用机制。方法分离并培养8周龄雄性C57小鼠(n=20,体质量22~26 g)的肌腱细胞,采用Flexcell系统建立机械拉伸诱导肌腱细胞凋亡的细胞模型。将肌腱细胞分为对... 详细信息

目的探索机械敏感离子通道蛋白Piezo1在过度机械拉伸应力诱导肌腱细胞凋亡中的作用机制。方法分离并培养8周龄雄性C57小鼠(n=20,体质量22~26 g)的肌腱细胞,采用Flexcell系统建立机械拉伸诱导肌腱细胞凋亡的细胞模型。将肌腱细胞分为对照组、20%拉伸组、20%拉伸+Yoda1组、20%拉伸+GsMTx4组、20%拉伸+Piezo1敲低慢病毒(Lv-Piezo1)组及20%拉伸+对照慢病毒(Lv-Ctrl)组,采用线粒体膜电位、流式细胞仪、Western blot和钙离子荧光探针检测Piezo1在肌腱细胞凋亡中的作用。将肌腱细胞分为20%拉伸组、20%拉伸+siRNA介导Calpain2敲低(si-Calpain2)组、20%拉伸+对照siRNA(si-Ctrl)组,Western blot检测Piezo1下游信号Calpain2/BAX/Caspase3轴的激活情况。结果过度机械拉伸应力作用下,20%拉伸组细胞凋亡水平显著高于对照组(P<0.05),Yoda1进一步促进了机械拉伸应力诱导的肌腱细胞凋亡(P<0.05),而GsMTx4和Lv-Piezo1表现出相反的作用(P<0.05)。过度机械拉伸应力作用下,肌腱细胞Calpain2、BAX和cleaved-Caspase3的表达增强(P<0.05)。20%拉伸+si-Calpain2组BAX和cleaved-Caspase3的表达水平低于20%拉伸组、20%拉伸+对照siRNA组(P<0.05),敲低Calpain2可抑制BAX和cleaved-Caspase3的表达(P<0.05),减轻肌腱细胞凋亡(P<0.05)。结论过度机械牵拉应力通过激活Piezo1和下游Calpain2/BAX/Caspase3通路诱导肌腱细胞凋亡,Piezo1有望成为肌腱病的潜在治疗靶点。

关键词： Piezo1 肌腱细胞细胞凋亡机械拉伸应力