LASIK术后角膜瓣上皮下皱褶的临床观察

作     者：马元孝 谷保民 陈清花 李庆国 张国霞 MA Yuan-xiao;GU Bao-min;CHEN Qing-hua;LI Qing-guo;ZHANG Guo-xia

作者机构：聊城市光明眼科医院山东聊城252000 

出 版 物：《中国实用眼科杂志》 (Chinese Journal of Practical Ophthalmology)

年 卷 期：2009年第27卷第7期

页      面：759-762页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：LASIK 角膜瓣 皱褶 角膜生物力学 

摘      要：目的临床观察LASIK术后角膜瓣上皮下皱褶出现的时间、形态及其对视力的影响，初步探讨发生的原因。方法对LASIK术后有角膜瓣上皮下皱褶患者129例258只眼分别于术后1d、3d、1周、1月、3月、6月、1年采用裂隙灯显微镜观察角膜瓣上皮下皱褶出现的时间，形态，并从术中角膜瓣蒂留滞的位置，术前屈光度的大小，角膜瓣的厚度对其的影响，以及术前最佳矫正视力和术后裸眼视力进行对比分析。结果LASIK术后角膜瓣上皮下皱褶，最早于术后12h出现，多见于术后3～7d，其形态改变有水平形、垂直形、不规则形，其中水平形占75％以上。发生的原因与术中角膜瓣蒂留滞的位置比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术前屈光度大、小对术后角膜瓣上皮下皱褶影响的比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。角膜瓣薄者对角膜瓣厚者对其影响的比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。术前最佳矫正视力和术后裸眼视力比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LASIK术后角膜瓣上皮下皱褶最早于术后12h出现，多见于术后3。7d，其形态改变有水平形、垂直形、不规则形，以水平形为多见。该改变对患者术后视力无明显影响。在裂隙灯显微镜下其病理性表现为前弹力层皱褶。其发生原因初步认为与角膜生物力学平衡重建有密切关系；另外角膜瓣薄者较厚者更容易发生。