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角膜生物力学分析仪评估SMILE与FS-LASIK术后角膜生物力学的变化

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国际眼科杂志 2023年第11期23卷 1793-1797页

作者：李文静刘洋王政来张金金马臻周玲婕蔡博庄文娟宁夏医科大学第三临床医学院中国宁夏回族自治区银川市750004 宁夏回族自治区人民医院、宁夏眼科医院中国宁夏回族自治区银川市750002

目的:利用角膜生物力学分析仪(Corvis ST)评估行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗的中度屈光不正患者术后角膜生物力学的变化特征。方法:前瞻性队列研究。选取2020-11/2... 详细信息

目的:利用角膜生物力学分析仪(Corvis ST)评估行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗的中度屈光不正患者术后角膜生物力学的变化特征。方法:前瞻性队列研究。选取2020-11/2021-11在宁夏眼科医院视光中心拟行角膜屈光手术的中度近视患者65例130眼,考虑双眼存在关联,双眼同时满足条件选右眼进行研究,其中SMILE组30眼,FS-LASIK组35眼。应用Corvis ST观察两组患者术前、术后1、3mo角膜生物力学参数综合半径(IR)、反向凹面半径(ICR)、形变幅度比值(DAR2)、硬度指数(SP-A1)、相关厚度-水平方向(ARTh)和最大压陷曲率半径(HC-Radius)的变化。结果:两组间患者术前,术后1、3mo生物力学参数比较均无差异(P>0.05)。各组患者术后1、3mo IR、ICR、DAR2均较术前明显增加,SP-A1、ARTh、HC-Radius均较术前明显降低(均P生物力学参数比较无差异(P>0.05)。两组患者术后3mo中央角膜厚度(CCT)与ARTh和SP-A1呈正相关(FS-LASIK组:r=0.727、0.819,SMLIE组:r=0.683、0.434,均P角膜生物力学稳定性降低,两种手术方式对生物力学的影响无明显差异,且在术后1mo时生物力学趋于稳定,术后CCT与生物力学参数ARTh、SP-A1、IR和ICR存在相关性。

关键词：飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE) 飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK) 角膜生物力学角膜生物力学分析仪

角膜生物力学及校正眼压与青少年屈光状态的相关性

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2020年第9期22卷 652-658页

作者：龙文李周越胡音崔冬梅赵峰曾骏文杨晓中山大学中山眼科中心眼科国家重点实验室 510060

目的:探讨7~18岁青少年角膜生物力学及校正眼压与屈光状态的内在关系。方法:横断面研究。选择2017年11月至2018年2月于中山大学中山眼科中心屈光门诊就诊的中国青少年325例,年龄7~18岁,等效球镜度(SE)-10.25^+16.50 D。采用IOLMaster测... 详细信息

目的:探讨7~18岁青少年角膜生物力学及校正眼压与屈光状态的内在关系。方法:横断面研究。选择2017年11月至2018年2月于中山大学中山眼科中心屈光门诊就诊的中国青少年325例,年龄7~18岁,等效球镜度(SE)-10.25^+16.50 D。采用IOLMaster测量眼轴长度(AL),Corvis ST测量角膜生物力学参数及生物力学校正眼压(bIOP),Pentacam测量眼前节生物学参数。按照右眼SE将受检者分为高度近视、中低度近视、正视和远视组。采用Pearson或Spearman相关分析SE与角膜生物力学参数的相关性。用协方差分析比较4组的角膜生物力学参数差异,用方差分析比较4组间的bIOP差异。结果:SE越偏向近视,第二次压平速率(VA2,r=0.180,P=0.001)越快,峰值距离(PD,r=-0.273,P角膜硬度参数(SP-A1)差异无统计学意义,但中低度近视组比正视组(107.49±18.66,P=0.010)和远视组(108.98±20.20,P=0.004)的SP-A1低,差异有统计学意义。眼压(IOP)和bIOP均与SE无相关性。结论:7~18岁青少年SE越偏向近视,角膜硬度越低。无论是否校正角膜生物力学因素的影响,眼压均与屈光度无关。

关键词：角膜生物力学眼压近视正视远视

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角膜生物力学测量方法及临床应用

国际眼科杂志 2018年第6期18卷 1055-1058页

作者：许雅利邵雪丽金婉卿胡斌汤雪姣连燕温州医科大学眼视光学院中国浙江省温州市325000 温州医科大学附属眼视光医院中国浙江省温州市325000

角膜是人眼球屈光系统的重要组成部分,角膜的生物材料性质确定了其在角膜扩张和相关疾病中发挥重要作用。本文对角膜生物力学的离体测量、在体测量方法进行了总结,并对角膜生物力学在系统性疾病、扩张性角膜病、青光眼、近视等眼科疾病... 详细信息

角膜是人眼球屈光系统的重要组成部分,角膜的生物材料性质确定了其在角膜扩张和相关疾病中发挥重要作用。本文对角膜生物力学的离体测量、在体测量方法进行了总结,并对角膜生物力学在系统性疾病、扩张性角膜病、青光眼、近视等眼科疾病中的特点与临床应用进行了回顾。

关键词：角膜生物力学眼压近视

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角膜生物力学特性的测量方法研究现状

国际眼科杂志 2016年第10期16卷 1840-1846页

作者：汪倩王琳琳张妍王淑荣吉林大学第二医院眼科中国吉林省长春市130041 吉林大学中日联谊医院影像医学超声科中国吉林省长春市130033

角膜是人眼的主要屈光介质。作为一种黏弹性生物组织,角膜具有非线弹性、黏弹性和各向异性的复杂生物力学特性。角膜的生物力学特性对维持角膜的正常形态及功能具有重要作用。在许多眼部疾病中,角膜生物力学的改变常常早于临床症状的出... 详细信息

角膜是人眼的主要屈光介质。作为一种黏弹性生物组织,角膜具有非线弹性、黏弹性和各向异性的复杂生物力学特性。角膜的生物力学特性对维持角膜的正常形态及功能具有重要作用。在许多眼部疾病中,角膜生物力学的改变常常早于临床症状的出现。因此对角膜生物力学特性的定量测量有利于疾病的早期诊断和治疗。目前测量角膜生物力学有多种方法,包括经典的体外实验,已应用于临床的在体测量法和其他的一些具有临床应用潜力的在体测量法。各种方法测量原理不同并有其相应的优缺点。

关键词：角膜生物力学测量眼反应分析仪可视化角膜生物力学分析仪

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角膜生物力学与光密度相关性研究

国际眼科杂志 2020年第2期20卷 328-331页

作者：李跃祖梁刚张洁莹张媛媛张晓帆李俊云南省第二人民医院眼科昆明医科大学第四附属医院眼科云南省眼科疾病防治研究重点实验室云南省眼部疾病临床医学研究中心云南省眼病临床医学中心

目的:探究角膜生物力学与角膜光密度的相关性。方法:前瞻性研究。选取2019-03/06在云南省第二人民医院拟行角膜屈光手术术前检查的患者为研究对象。采用Pentacam HR眼前节分析系统进行角膜光密度测量,以角膜顶点为中心,分为0~2mm、> 2~... 详细信息

目的:探究角膜生物力学与角膜光密度的相关性。方法:前瞻性研究。选取2019-03/06在云南省第二人民医院拟行角膜屈光手术术前检查的患者为研究对象。采用Pentacam HR眼前节分析系统进行角膜光密度测量,以角膜顶点为中心,分为0~2mm、> 2~6mm、> 6~10mm直径范围3个区域,以角膜厚度分为前、中、后3层。选取Pentacam HR中角膜最薄点厚度值纳入研究。采用Corvis ST角膜生物力学分析仪测量,相关参数包括第一次压平的长度(AP1L)和速率(AP1V)、第2次压平的长度(AP2L)和速率(AP2V)、最大凹陷时顶点距离(PD)、曲率半径(HCR)和形变幅度(DA)。运用Pentacam&Corvis ST生物力学联合诊断平台软件综合分析检查结果,得出综合角膜生物力学参数(CBI)以及其它独立参数包括硬度参数(SP)、综合半径(IR)、Ambrosio相关厚度-水平方向(ARTh)、形变幅度比(DAR)。各区域光密度间差异采用方差分析,角膜生物力学各项参数与各区域光密度的相关性采用Pearson或Spearman分析。结果:不同直径范围、不同层面间光密度有差异(F=35.101,P生物力学参数中AP2L、AP2V、PD、DA、SP、IR、ARTh、DAR具有相关性(rs=-0.502,P角膜0~2mm范围内光密度呈正相关(r=0.343,P=0.015)。0~2mm范围内光密度与独立生物力学参数中AP2L、IR、ARTh、DAR有相关性(rs=-0.298,P=0.035;rs=0.368,P=0.009;rs=-0.419,P=0.002;rs=0.493,P角膜中央区域光密度与角膜生物力学具有显著的关联,临床中可以通过光密度和生物力学对角膜健康状况进行综合评价。

关键词：角膜生物力学角膜光密度相关性

糖尿病视网膜病变患眼的角膜生物力学特性研究

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中华眼底病杂志 2022年第1期38卷 14-19页

作者：杜志强孙靖茹董怡辰万光明郑州大学第一附属医院眼科河南省眼科医院郑州450052

目的观察糖尿病视网膜病变(DR)患眼角膜生物力学特性改变,初步分析其与DR程度的关系。方法回顾性研究。2020年9月至2021年2月于郑州大学第一附属医院眼科治疗的2型糖尿病(T2DM)合并DR患者83例83只眼(DR组)、门诊招募的T2DM不伴DR患者30... 详细信息

目的观察糖尿病视网膜病变(DR)患眼角膜生物力学特性改变,初步分析其与DR程度的关系。方法回顾性研究。2020年9月至2021年2月于郑州大学第一附属医院眼科治疗的2型糖尿病(T2DM)合并DR患者83例83只眼(DR组)、门诊招募的T2DM不伴DR患者30例30只眼(NDR组)以及非糖尿病患者30例30只眼(NDM组)纳入研究。均选择左眼为研究眼。DR组83只眼中,非增生型DR(NPDR)、增生型DR(PDR)分别为39、44只眼,据此再分为NPDR组、PDR组。DR组、NDR组、NDM组患者间年龄(t=1.10)、性别构成比(χ2=0.46)比较,差异无统计学意义(P>0.05);体重指数(t=3.74)、糖化血红蛋白(t=35.02)、眼轴长度(t=5.51)比较,差异有统计学意义(P角膜滞后量(CH)、角膜阻力因子(CRF)及Goldman相关眼压(IOPg)、角膜代偿眼压(IOPcc)。采用角膜地形图测量受检眼角膜中央厚度(CCT)。多组间CCT、IOPcc、IOPg、CH、CRF的差异比较采用单因素方差分析。采用多元线性回归分析法分析DR患者CH、CRF与其相关影响因素之间的关系。结果DR组、NDR组、NDM组受检眼之间CCT、IOPcc、IOPg、CH、CRF比较,差异均有统计学意义(F=3.71、5.60、9.72、9.02、21.97,P0.05)。CCT、CH、CRF:NDR组与NDM组的差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,DR患者CCT、IOPcc是CH的独立影响因素[CCT:β=0.01,95%可信区间(CI)0.01~0.03,P=0.013;IOPcc:β=-0.15,95%CI-0.25~-0.05,P=0.005];年龄、CCT、IOPcc是CRF的独立影响因素[年龄:β=-0.06,95%CI-0.09~-0.03,P0.05);CCT:NPDR组与NDR组、PDR组与NPDR组的差异无统计学意义(P>0.05),PDR组与NDR组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论T2DM伴DR患眼CH、CRF升高;CCT、IOPcc是CH的独立影响因素,年龄、CCT、IOPcc是CRF的独立影响因素。

关键词：糖尿病视网膜病变角膜生物力学角膜滞后量角膜阻力因子

可视化角膜生物力学分析仪评估青光眼患者角膜生物力学特征

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眼科 2016年第1期25卷 30-35页

作者：田磊吴莹黄一飞首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所眼科学与视觉科学北京市重点实验室 100005 北京解放军总医院眼科解放军军医学院 100853

目的评估可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)测量不同类型青光眼患者角膜的生物力学特征。设计前瞻性病例对照研究。研究对象分别选取正常角膜志愿者,原发性开角型青光眼患者(POAG)和原发性闭角型青光眼患者(PACG)各34例34眼。方法所... 详细信息

目的评估可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)测量不同类型青光眼患者角膜的生物力学特征。设计前瞻性病例对照研究。研究对象分别选取正常角膜志愿者,原发性开角型青光眼患者(POAG)和原发性闭角型青光眼患者(PACG)各34例34眼。方法所有入选者均完成眼科系统性相关检查,并应用Corvis ST测量角膜生物力学特征。对比正常志愿者角膜与青光眼患者角膜生物力学特征的区别,分析最大压陷深度(DA)与年龄、眼球形态参数和眼压的相关性。主要指标角膜生物力学参数、眼压、中央角膜厚度(CCT)、角膜体积(CV)。结果 Corvis ST测得正常角膜生物力学参数与青光眼患者组相比,第一和第二压平速度较快,第二压平时间较长,最大压陷屈膝峰间距较大。正常角膜组、POAG和PACG组的DA分别为(1.07±0.10)、(0.97±0.14)和(0.98±0.12)mm(F=7.11,P=0.001),但POAG组和PACG组之间无明显差异。协方差分析调整年龄、眼压、CCT和CV后,三组间DA仍存在明显差异(F=40.989,P角膜和不同类型青光眼患者角膜生物力学特征,且多数角膜生物力学参数在三组间存在显著性差异。青光眼患者组角膜受力后较正常角膜形变幅度小,但POAG与PACG组角膜形变幅度相近。DA与眼压呈明显负相关性。

关键词：角膜生物力学可视化角膜生物力学分析仪青光眼最大压陷深度

角膜生物力学在原发性开角型青光眼中的应用研究

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角膜生物力学在原发性开角型青光眼中的应用研究

作者：杨楚昆明理工大学

学位级别：硕士

[目的]运用可视化角膜生物力学分析仪(Corneal Visualization Scheimpflug Technology,Corvis ST,CST)评估早期原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)的角膜生物力学特性及其影响因素。[方法]采用前瞻性观察研究方法对116例早期POAG患者和208例正常受试者进行对比分析。1.采用配对样本t检验比较正常组非接触式眼压计相关眼压(non-contact tonometer related intraocular pressure,IOPNCT)与 Corvis ST 获得的生物力学矫正眼压(biomechanically corrected intraocular pressure,bIOP)的差异;运用 Pearson 相关性分析探讨正常组角膜生物力学参数与眼压(IOPNCT及bIOP)、中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)及平均角膜曲率(mean keratometer,Km)的相关性。2.对早期POAG患者与正常受试者的性别、年龄、等效球镜度(spherical equivalent,SE)、眼压(IOPNCT 及 bIOP)、CCT、Km及 Corvis ST 测量的角膜生物力学参数的差异进行对照性分析。选取的Corvis ST测量参数包括第一/第二压平时间、速率、长度(the first/second applanation time,A1T/A2T、corneal velocity during the first/second applanation moment,AlV/A2V、the first/second applanation length,A1L/A2L);最大形变幅度(deformation amplitude,DA);最大压陷时间(time from the start until the highest concavity,HCT);最大压陷屈膝峰间距(peak distance,PD);最大压陷曲率半径(central curvature radius at highest concavity,CCR);角膜硬度参数(stiffness parameters-the first applanation,SP-A1)及应力-应变指数(stress-strain index,SSI)。[结果]1.正常组IOPNCT与bIOP测量值之间存在显著差异(t=3.427,P=0.001)。IOPNCT与 CCT 呈正相关(r=0.230,P=0.001),bIOP 与 CCT 无显著相关性(P=0.053)。IOPNCT 与 A1T(r=0.773)、A1L(r=0.275)、A2V(r=0.580)、CCR(r=0.152)、SP-A1(r=0.703)及 SSI(r=0.324)均呈正相关(P0.05);与正常组相比,POAG组的Km值较高。两组角膜生物力学参数比较A1T、A1V、A1L、A2T、A2V、A2L、DA、HCT及PD差异有统计学意义(P角膜生物力学参数对bIOP测量值的影响较小,bIOP可能反映了更真实、准确的眼压。正常人群的角膜生物力学参数与IOPNCT、bIOP、CCT及Km存在相关性,提示了在评价个体的角膜生物力学特性时,需考虑相关影响因素。***患者的SSI值较低,相对于正常

关键词：原发性开角型青光眼角膜生物力学眼压 Corvis ST 早期诊断

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不同房角形态青光眼患者的角膜生物力学特征

中华实验眼科杂志 2016年第10期34卷 930-935页

作者：杜绍林黄文彬张一弛林顺潮中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室广州510060

背景角膜生物力学特性的改变在青光眼致病过程中有重要作用,但关于不同青光眼类型中角膜生物力学特征的研究较少. 目的分析原发性慢性闭角型青光眼（CPACG）与原发性开角型青光眼（POAG）患者角膜生物力学特性,总结角膜生物力学在不... 详细信息

背景角膜生物力学特性的改变在青光眼致病过程中有重要作用,但关于不同青光眼类型中角膜生物力学特征的研究较少. 目的分析原发性慢性闭角型青光眼（CPACG）与原发性开角型青光眼（POAG）患者角膜生物力学特性,总结角膜生物力学在不同房角形态下的特征. 方法采用前瞻性病例观察研究.纳入2013年12月至2015年10月于中山大学中山眼科中心就诊的CPACG患者68例68眼和POAG患者69例69眼.采用Corvis ST角膜生物力学分析仪实时监测患者角膜形变的动态过程,并测量角膜动态变化过程中的相关生物力学参数.采用Cronbach＇sα系数和组内相关系数（ICC）评估Corvis ST角膜生物力学参数测量结果的可重复性,采用独立样本t检验比较不同房角类型青光眼患者角膜生物力学参数差异,并采用多重线性回归分析探讨角膜生物力学参数与年龄和眼压等的相关性. 结果 2个组间年龄、眼压、性别构成比比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,应用降眼压药物种类数比较差异有统计学意义（t=-2.388,P=0.020）.角膜生物力学主要参数中央角膜厚度（CCT）、最大变形幅度（DA）和最大压陷屈膝峰间距（PD）等的Cronbach＇s α系数和ICC均≥0.8,重复性较好.2个组间CCT、第一次压平时间（A1T）、第一次压平长度（A1L）、第一次压平速度（A1V）、第二次压平时间（A2T）、第二次压平长度（A2L）、第二次压平速度（A2V）和最大变形幅度（DA）比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;与CPACG患者相比,POAG患者最大压陷时间（HCT）较短,PD较大,最大压陷曲率半径（CCR）较小,差异均有统计学意义（t=2.920,P=0.005;t=-2.453,P=0.017;t=1.997,P=0.050）.DA、A1V、A2T和PD与眼压均呈负相关（r=-0.709、-0.531、-0.645、-0.554,均P＜0.001）,A1T和A2V与眼压均呈正相关（r=0.744、0.546,均P＜0.001）,CCR与CCT呈正相关（r=0.181,P=0.039）.结论 Corvis ST角膜生物力学分析仪可应用于青光眼患者角膜生物力学参数的相关检测.同等眼压水平下,POAG患者的角膜更容易压陷,POAG患者的角膜黏弹性可能较CPACG者好.

关键词：青光眼, 闭角型/开角型角膜生物力学中央角膜厚度