经膀胱途径修补膀胱阴道瘘的临床分析

作     者：丁虹璐 刘柏隆 杨飞 陈嘉良 谢俊聪 许源城 李文标 湛海伦 周祥福 Ding Honglu;Liu Bolong;Yang Fei;Chen Jialiang;Xie Juncong;Xu Yuancheng;Li Wenbiao;Zhan Hailun;Zhou Xiangfu

作者机构：中山大学附属第三医院泌尿外科510630 

出 版 物：《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Endourology(Electronic Edition))

年 卷 期：2018年第12卷第5期

页      面：314-317页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81670688) 广东省自然科学基金(2017A030310414) 广东省医学科学技术研究基金项目(A2017365) 

主　　题：膀胱阴道瘘 经膀胱途径 修补术 手术时机 回顾性 

摘      要：目的探讨经膀胱途径修补膀胱阴道瘘手术时机的选择以及治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2018年4月中山大学附属第三医院及外院会诊手术共21例膀胱阴道瘘患者的临床资料。患者年龄24~66岁,病程3个月至30年。所有患者均行膀胱镜检,单个瘘口16例、2个瘘口4例、3个瘘口1例,瘘口大小0.3~1.5 cm,瘘口位于输尿管口旁6例,膀胱底后壁9例,输尿管间嵴后方6例。结果 21例均行膀胱阴道瘘修补术,其中16例经膀胱途径,4例经膀胱联合经腹途径,1例经膀胱联合阴道途径。除子宫内膜癌术后辅助放疗引起者行膀胱联合阴道途径修补术后2个月仍出现少量漏尿外,其余20例经膀胱途径修补术均取得成功,随访1~65个月均无漏尿及输尿管损伤等并发症发生。结论经膀胱途径修补膀胱阴道瘘是一种安全有效的方法,对于复杂性瘘,术中根据瘘口具体情况联合经腹或阴道进行修补,可以提高治愈率、减少并发症的发生。