硬质支气管镜下小儿气管异物的麻醉处理

作     者：陈亚迟 刘永前 单立刚 庄玫 Chen Yachi;Liu Yongqian;Shan Ligang;Zhuang Mei

作者机构：福建省厦门医学院附属第二医院麻醉科福建厦门361021 厦门市妇幼保健院麻醉科福建厦门361001 

出 版 物：《当代医学》 (Contemporary Medicine)

年 卷 期：2018年第24卷第26期

页      面：107-109页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：厦门医学院自然科学类项目(K2016-26) 

主　　题：硬质支气管镜 小儿 气管异物 麻醉 

摘      要：目的研究探讨硬质支气管镜下小儿气管异物的麻醉处理。方法选择2014~2016本院呼吸内科收治的60例气管异物小儿患者。病程0.5~2天。随机分成对照组与试验组,各30例。对照组采用传统方法,术前15~30分钟肌肉注射哌替啶50~100 mg,2%盐酸利多卡因15 ml雾化吸入10分钟,术中根据纤支镜走行,沿途在声门,气管内注射利多卡因进行表面麻醉。试验组吸入8%七氟醚直至无体动反应,开放外周静脉,静注地塞米松5 mg,阿托品0.01 mg/kg、1%利多卡因0.5 mg/kg、丙泊酚1.5~2.5 mg/kg、芬太尼1~2μg/kg诱导,麻醉维持以丙泊酚4~8 mg/(kg·h)泵注的复合麻醉方法进行硬质支气管镜下小儿气管异物的取出。结果试验组在手术麻醉期间,生命体征相对平稳,SpO2基本维持在92%以上,苏醒基本在30 min以内。随访未见明显麻醉相关并发症,呼吸道梗阻症状消失。结论采用七氟醚、地塞米松、阿托品、利多卡因、丙泊酚、芬太尼的复合麻醉,麻醉效果好,术后并发症少,值得临床推广应用。