附加染色体异常对慢性髓系白血病慢性期患者酪氨酸激酶抑制剂疗效的影响

作     者：岳延华 何雪峰 潘金兰 张俊 徐超 姚利 陈艳 陈苏宁 岑建农 YUE Yan-Hua;HE Xue-Feng;PAN Jin-Lan;ZHANG Jun;XU Chao;YAO Li;CHEN Yan;CHEN Su-Ning;CEN Jian-Nong

作者机构：苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)血液科江苏常州213003 苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所江苏苏州215006 

出 版 物：《中国实验血液学杂志》 (Journal of Experimental Hematology)

年 卷 期：2018年第26卷第5期

页      面：1275-1280页

核心收录：

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：慢性髓性白血病慢性期 附加染色体异常 伊马替尼 

摘      要：目的:探讨附加染色体异常对酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼治疗慢性髓系白血病慢性期(CML-CP)患者效果及预后的影响。方法:利用Graphpad 6. 0软件,采用Kaplan-Meier法、Long-rank检验和x^2检验等方法,比较苏州大学附属第一医院2009年5月至2014年10月589例(根据核型异常分为5组) CML-CP接受伊马替尼治疗的患者服用伊马替尼3、6、12个月时BCR-ABL1^(IS)达标的水平、累积主要分子学缓解(MMR)、累积完全细胞遗传学缓解(CCyR)、无进展生存(PFS)、无事件生存(EFS)、总体生存(OS)的差异。结果:与单纯t(9; 22)组相比,伴有附加染色体异常组3个月和6个月BCR-ABL1^(IS)达标的比例均偏低,2组间差异有统计学意义[50%(12/24) vs73. 94%(261/353),P 0. 05; 50%(10/20) vs 72. 05%(232/322)(P 0. 05)];与单纯t(9; 22)组相比,变异型易位组仅6个月BCR-ABL1^(IS)达标的比例偏低,2组间差异有统计学意义[53. 3%(16/30) vs 72. 05%(232/322)(P 0. 05)]。伴有附加染色体异常组与其他4组比较,伴有附加染色体异常组4年的累积CCyR率和EFS率均最低,差异有统计学意义(P 0. 05,P 0. 01)。两两比较仅伴有附加染色体异常组与单纯t(9; 22)组在累积CCyR和EFS水平上差异有统计学意义(47. 25%vs 84. 01%,P 0. 05; 75. 03%vs 90. 01%)(P 0. 01)。结论:附加染色体异常影响CML-CP患者TKI治疗的效果,该类患者治疗效果欠佳,预后较差。