球-囊粘连在IgA肾病肾小管-间质纤维化中的重要作用

作     者：王淑君 李婷婷 唐阳敏 梁东 刘华锋 许勇芝 Wang Shujun , Li Tingting , Tang Yangmin , et al.

作者机构：湛江广东医科大学附属医院肾病研究所广东524001 

出 版 物：《国际泌尿系统杂志》 (International Journal of Urology and Nephrology)

年 卷 期：2018年第38卷第5期

页      面：806-810页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：湛江市科技计划项目(2014801204) 2014年广东医学院科研基金面上培育项目(M2014029) 

主　　题：肾小球肾炎 IGA 肾炎 间质性 纤维化 

摘      要：目的 探讨IgA肾病球-囊粘连对肾小管-间质纤维化的影响.方法 回顾性分析广东医科大学附属医院经肾活检确诊为原发性IgA肾病患者200例,记录肾活检时血压、尿蛋白、血肌酐等临床资料,重新阅读病理片,进行肾小管-间质纤维化与球囊粘连程度评分;分析IgA肾病患者肾小管-间质纤维化发生率及程度,采用单因素相关性分析的方法评价肾功能与肾小管-间质纤维化的相关性,分析球-囊粘连发生率及程度,单因素相关性分析球-囊粘连、收缩压、舒张压、尿蛋白、血尿酸、总胆固醇与肾小管萎缩-间质纤维化积分的相关性,进一步采用多重线性回归分析评估肾小管-间质纤维化的影响因素.结果 200例IgA肾病患者中肾小管-间质纤维化发生率为76.5％ （153/200）;尿素氮、血肌酐和eGFR与肾小管萎缩-间质纤维化积分均呈正相关.200例IgA肾病患者球-囊粘连发生率为87.0％ （174/200）,肾小球球-囊粘连发生率为35.4％ （814/2297）;肾小管-间质纤维化积分与球-囊粘连积分、收缩压、血尿酸呈正相关（P0.05）,其中与球-囊粘连积分相关性最强（β值最大）,与收缩压、血尿酸相关性较弱.结论 球-囊粘连是导致IgA肾病肾小管-间质纤维化的重要病理因素,需要重视球-囊粘连在IgA肾病进展中的作用.