非瓣膜病心房颤动病人电复律前后左心房功能变化研究

作     者：崔兰 金振一 金哲 沈铁宽 

作者机构：延边大学医学院心内科吉林省延吉市133000 

出 版 物：《中国循环杂志》 (Chinese Circulation Journal)

年 卷 期：2001年第16卷第6期

页      面：428-430页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：超声心动图 心房颤动 电复律 左心房功能 

摘      要：目的：评价经食道超声心动图（ＴＥＥ）对非瓣膜病心房颤动（房颤）病人电复律前后左心房功能变化。 方法：选择房颤持续２周以上的非瓣膜疾病病人１８例，其中原发性高血压６例，扩张型心肌病６例，脑血栓４例，缺血性心肌病２例。应用ＴＥＥ确定左心房内无血栓后行电复律，转为窦性心律者测定左心耳血流最大速度及流速积分，肺静脉血流最大速度及流速积分、二尖瓣血流最大速度、流速积分及减速时间。 结果：左心耳排空速度于复律后显著减少，有显著性差异（Ｐ０.０５＝，排空指数增加（Ｐ０.０５），电复律后肺静脉收缩期、舒张期最大流速及其流速积分比值无显著差异（Ｐ０.０５），收缩期最大流速积分在左、右肺静脉均有显著差异（Ｐ均０.０５＝。复律前后舒张期最大流速积分在右肺静脉有显著性差异（Ｐ０.０５＝，左肺静脉差异不显著（Ｐ０.０５）。二尖瓣血流Ｅ波最大速度及Ｅ波与Ａ波比值（Ｅ／Ａ）增加。 结论：适合的抗凝治疗及ＴＥＥ确认心房内无附壁血栓后进行电复律治疗，安全又无并发症。ＴＥＥ能评价房颤病人电复律后的左心房功能变化。电复律后心房的电活动及机械活动均微弱，能引起左心房功能不全及栓塞，所以心房功能完全恢复前均有必要进行抗凝治疗。