异基因造血干细胞移植后出血性膀胱炎的临床特点及危险因素分析

作     者：殷宇明 王静波 赵杰 程昊钰 费新红 张维婕 YIN Yuming;WANG Jingbo;ZHAO Jie;CHENG Haoyu;FEI Xinhong;ZHANG Weijie

作者机构：北京航天中心医院血液科北京100049 

出 版 物：《临床血液学杂志》 (Journal of Clinical Hematology)

年 卷 期：2014年第27卷第6期

页      面：970-972,974页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：出血性膀胱炎 造血干细胞移植 危险因素 

摘      要：目的:分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后出血性膀胱炎(HC)的临床特点和危险因素。方法:总结行allo-HSCT的150例患者发生HC的一般临床资料、病毒学检查结果,以及HC与移植物抗宿主病(GVHD)和其他多种因素的关系。使用方差分析和多元线性回归分析进行统计学分析。结果:32例患者发生HC,发生率为21.3%,发生的中位时间是移植后29天,均为晚期发作类型。患者的性别、年龄、疾病分类、疾病状态、性别相合程度、预处理方式(是否含TBI)、移植方式(是否加第三方细胞)、干细胞的单个核细胞和CD34计数、白细胞植入时间、血小板植入时间、EBV病毒血症均与HC发病无关。与HC发病密切相关的因素包括急性GVHD、供受者HLA配型不合、GVHD预防方式含抗胸腺细胞球蛋白和巨细胞病毒血症(均P0.01)。多因素分析显示,只有急性GVHD是HC发生的独立危险因素。结论:急性GVHD是晚期发生HC的独立危险因素,急性GVHD与晚期发生的HC之间存在一定的因果关系。