内皮素受体拮抗药对蛛网膜下腔出血患者的脑血管保护作用

作     者：王正军 刘光健 

作者机构：湖北医药学院附属太和医院药学部十堰市442000 湖北医药学院附属太和医院神经内科十堰市442000 

出 版 物：《中国药房》 (China Pharmacy)

年 卷 期：2011年第22卷第6期

页      面：525-529页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 内皮素受体拮抗药 临床转归 不良反应 荟萃分析 

摘      要：目的:评价内皮素受体拮抗药(ETRA)预防和治疗脑血管痉挛的效果。方法:对随机双盲安慰剂对照临床试验进行系统评价和荟萃分析。结果:3个研究符合纳入标准,861例完成了试验观察。ETRA组脑血管痉挛、迟发性缺血性神经功能缺损和迟发性神经功能缺损,以及新发脑梗死的风险分别为安慰剂组的58%(RR=0.58,95%CI:0.48～0.71,P0.00001),76%(RR=0.76,95%CI:0.60～0.96,P=0.02)和47%(RR=0.47,95%CI:0.28～0.78,P=0.003);2组患者临床转归没有差异(死亡:RR=1.08,95%CI:0.72～1.63,P=0.71;死亡、植物状态和严重残疾:RR=0.91,95%CI:0.72～1.13,P=0.39)。结论:ETRA极大降低了蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的风险,但是,目前尚无证据表明ETRA可以改善患者的临床转归。