髋部骨折内固定术后继发创伤性髋关节骨性融合的全髋关节置换

作     者：甄平 李旭升 田琦 周胜虎 

作者机构：兰州军区兰州总医院全军骨科中心 

出 版 物：《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)

年 卷 期：2015年第23卷第10期

页      面：871-876页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：髋关节 骨性融合 创伤性 关节成形术 全髋关节置换 

摘      要：[目的]探讨采用全髋关节置换术治疗髋关节创伤性骨性融合的临床疗效及异位骨化处理与防治对策。[方法]回顾性分析本院2010年8月∽2013年10月采用生物型全髋关节置换治疗髋部复杂性骨折切开复位内固定术后继发创伤性髋关节骨性融合8例患者的临床资料。8例均为男性;年龄（23∽49）岁,平均35.8岁。采用股骨颈楔形截骨解除髋关节骨性融合状态,在C型臂X线机透视下定位髋臼旋转中心,髋臼锉进行髋臼研磨后采用合适的髋臼前倾角置入髋臼假体。以髋关节Harris评分评价术前及术后末次随访时的髋关节功能。[结果]术后随访时间15∽48个月,平均28.5个月。术前髋关节Harris评分平均（22.7±3.7）分,术后末次随访时Harris评分平均（93.8±5.2）分,差异有统计学意义（t=31.32,P=0.00）。术中未发生骨折及神经、血管损伤等并发症。[结论]全髋关节置换术治疗髋臼骨折术后继发创伤性髋关节骨性融合可获满意近期疗效。采用股骨颈楔形截骨可安全、有效地解除髋关节骨性融合状态。选择适配的生物型人工髋关节假体并以合理的角度安装,最终获得一个稳定的、具有正常解剖位置的人工全髋关节。