高原地区速发型哮喘发作特点及吸入大剂量β激动剂治疗的研究

作     者：杨生岳 冯恩志 张瑛 董红梅 高玲 

作者机构：解放军第四医院兰州军区呼吸内科中心青海西宁810014 

出 版 物：《西北国防医学杂志》 (Medical Journal of National Defending Forces in Northwest China)

年 卷 期：2002年第23卷第3期

页      面：180-182页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：哮喘 速发型 β激动剂 高原 

摘      要：目的 :探讨高原地区速发型哮喘发作 (ROAA)和迟发型哮喘发作 (SOAA)在成人急性重症哮喘患者中各占的比例、两者的临床和肺功能是否存在差异以及对β激动剂的治疗反应。 方法 :对ROAA (16例 )和SOAA(76例 )患者 ,采用经定量型雾化吸入器 (MDI)和贮雾瓶吸入沙丁胺醇治疗 ,每隔 10min 30 0 μg,共持续 3h。在给药前、后 30、6 0、90、180min即刻检查肺功能、辅助呼吸肌活动、并观察呼吸困难和哮鸣音变化。后 3项依据严重程度计分 ,平均值为临床指数。结果 :ROAA发生率和上呼吸道感染诱发者 (分别为 17.4%、12 .5 % )显著低于SOAA(分别为 82 .6 %、43.4% ) ,P均 0 .0 1;ROAA组FEV1占预计值 %和PEF占预计值 %降低较SOAA组更显著 (P均 0 .0 5 )。给药后 30、6 0、90、180minROAA组和SOAA组FEV1占预计值 %、PEF占预计值 %较给药前均显著升高 (P均 0 .0 1) ;临床指数均显著降低 (P均 0 .0 1)。给药后 6 0、90、180minROAA组三项指标改善较SOAA组更显著 (P 0 .0 1或 0 .0 5 )。结论 :高原地区ROAA是一组少见的哮喘急性发作 ,病情发展快。经MDI和贮雾瓶吸入大剂量沙丁胺醇是治疗高原急性哮喘的有效方法 ,与SOAA比较 。