虹膜定位技术在斜视手术中的应用研究

作     者：李振波 王淑英 牟丽丽 张浩润 吴娟 LI Zhen-bo;WANG Shuying;MU Lili;ZHANG Haorun;WU Juan

作者机构：高密市人民医院眼科山东高密261500 潍坊眼科医院山东潍坊261000 

出 版 物：《中国实用眼科杂志》 (Chinese Journal of Practical Ophthalmology)

年 卷 期：2012年第30卷第12期

页      面：1432-1436页

核心收录：

学科分类：1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100101[医学-人体解剖与组织胚胎学] 10[医学] 

主　　题：虹膜定位 波前像差 斜视 眼球旋转 

摘      要：目的以虹膜定位技术为客观定量检查方法，结合临床观察斜视患者手术前、后眼球的客观旋转状态，探讨其在手术中的作用和意义，为手术改善和完善、测量标准提供新的依据。方法收集2009年10月至2011年1月入院的共同性外斜视、上斜肌麻痹的患者各40例，并随机分为显微手术组、非显微手术组，使用WaveScan波前像差仪取坐位行虹膜识别，获得虹膜图像和数据，使用美国威视公司VISXStars4-IR准分子激光系统行仰卧位定位，记录术前、术后虹膜（眼球）旋转的角度。结果主斜眼、主视眼手术前、后眼球的旋转度进行配对t检验，主斜眼、主视眼的非显微手术组与显微手术组进行两样本t检验。①共同性外斜视非显微手术组：主视眼手术前、后眼球旋转度分别为（4．88±2．55）°、（4．76±2．62）°，差异无统计学意义。主斜眼手术前、后眼球旋转度分别为（2．70±2．36）°、（6．00±2．76）°，差异有统计学意义。显微手术组：主视眼手术前、后眼球旋转度分别为（2．86±2．28）°、（3．12±2．17）°，差异无统计学意义。主斜眼手术前、手术后眼球旋转度分别为（2．08±1．86°、（3．28±2．04）°，差异有统计学意义。主斜眼非显微手术组与显微手术组进行两样本t检验，术前差异无统计学意义，术后差异有统计学意义。②上斜肌麻痹非显微手术组：主视眼手术前、手术后眼球旋转度分别为（2．88±3．58）°、（2．08±2．36）°，差别无统计学意义。主斜眼手术前、手术后眼球旋转度分别为（2．48±2．51）°、（5．73±1．98）°，差别有统计学意义。显微手术组：主视眼手术前、手术后眼球旋转度分别为（4．90±3．60）°、（4．56±1．12）°，差异无统计学意义。主斜眼手术前、手术后眼球旋转度分别为（3．12±3．07）°、（4．26±1．98）°，差异有统计学意义。主斜眼非显微手术组与显微手术组进行两样本t检验，术前两组差异无统计学意义，术后两组差异有统计学意义。结论①显微手术可以提高斜视手术的精细度。②虹膜定位技术可以客观地描述斜视患者的眼球旋转状态，减少手术源性旋转，并且为临床手术效果做出评价。