ADC值在肝脏局灶性病变定量诊断中的价值

作     者：张海兵 钟喨 许建荣 路青 卞柳利 

作者机构：上海交通大学医学院附属仁济医院放射科200025 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院放射科202150 

出 版 物：《临床放射学杂志》 (Journal of Clinical Radiology)

年 卷 期：2011年第30卷第10期

页      面：1475-1479页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：磁共振成像 扩散加权 表观扩散系数 肝局灶性病变 

摘      要：目的评价MR扩散加权序列表观扩散系数(ADC)值在肝脏局灶性病变定量诊断中的价值。资料与方法对153例共187个肝脏局灶性病变(focal liver lesion,FLL)行常规MR扫描的同时增加b=0、500(s/mm2)扩散加权序列,图像经后处理拟合出ADC图,分析并比较各类病灶ADC值。结果良性FLL的ADC值分别为:肝囊肿(n=26)(3.21±0.22)×10-3mm2/s、成熟肝脓肿(n=18)(2.12±0.81)×10-3mm2/s、不成熟肝脓肿(n=7)(1.46±0.22)×10-3mm2/s、肝血管瘤(n=23)(1.92±0.36)×10-3mm2/s、肝脏局灶性结节增生(FNH)(n=8)(1.75±0.26)×10-3mm2/s。恶性FLL的ADC值分别为:肝癌(n=57)(1.23±0.43)×10-3mm2/s、胆管癌(n=12)(1.47±0.35)×10-3 mm2/s、转移癌(n=36)(1.36±0.33)×10-3 mm2/s。良恶性组的平均ADC值分别为(2.40±0.79)×10-3mm2/s、(1.29±0.41)×10-3mm2/s,差异有统计学意义。若ADC值以1.59×10-3mm2/s为界值,诊断恶性FLL的敏感性、特异性和准确性分别为88.2%、82.8%和83.7%。良性组中血管瘤和FNH差异无统计学意义;恶性组中肝癌、胆管癌及转移癌之间差异均无统计学意义。结论 ADC值定量评估FLL能明显提高肝脏局灶性病变的鉴别诊断能力。