成人咽旁(咽后)间隙脓肿临床危险因素分析

作     者：洪艺云 林功标 林昶 叶胜难 HONG Yiyun;LIN Gongbiao;LIN Chang;YE Shengnan

作者机构：福建医科大学附属宁德市医院耳鼻咽喉科宁德市耳鼻咽喉科研究所福建宁德352100 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科 

出 版 物：《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head And Neck Surgery)

年 卷 期：2018年第32卷第17期

页      面：1304-1308页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

主　　题：咽旁脓肿 咽后脓肿 危险因素 Logistic分析 

摘      要：目的:探讨影响成人咽旁(咽后)间隙脓肿手术与否的临床危险因素。方法:回顾性分析2006-01-2017-12期间97例成人咽旁和(或)咽后间隙脓肿患者的资料,采用多因素Logistic分析筛选危险因素。结果:共97例患者,立即手术组34例,延时手术组32例,药物治疗组31例,手术率为68%;单独药物治疗成功率为32%。所有患者均经手术切开引流配合足量有效抗生素或单独药物治疗治愈。脓肿直径2.37cm既是增加手术治疗风险的危险因素,也是增加药物治疗失败风险的危险因素(P0.05)。糖尿病与多间隙脓肿之间无相关性(r=-0.032,P=0.760)。结论:手术切开引流配合足量有效抗生素是成人咽旁(咽后)间隙脓肿的主要治疗方法,但不是所有患者均需手术治疗,脓肿直径是影响手术与否的危险因素。对于脓肿较大者应积极术前准备,尽早手术介入;而对于脓肿较小者,往往单独药物治疗就可以治愈,应避免手术切开引流,以减少手术并发症并缩短住院日。