超广角荧光素血管造影在视网膜静脉阻塞周边血管改变评估中的应用价值

作     者：王林妮 于荣国 杨锦 胡立影 宫雪 陈璐 李志清 李筱荣 Wang Linni;Yu Rongguo;Yang Jin;Hu Liying;Gong Xue;Chen Lu;Li Zhiqing;LiXiaorong

作者机构：天津医科大学眼科医院天津医科大学眼科研究所天津医科大学眼视光学院300384 

出 版 物：《中华实验眼科杂志》 (Chinese Journal Of Experimental Ophthalmology)

年 卷 期：2018年第36卷第8期

页      面：625-628页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：天津市教委科研计划项目(2017KJ216) 

主　　题：视网膜静脉阻塞 荧光血管造影 超广角成像 荧光素渗漏 视网膜周边血管 高血压 高胆固醇血症 糖尿病 

摘      要：目的应用超广角荧光素血管造影（UWFFA）技术观察视网膜分支静脉阻塞（BRVO）和视网膜半侧静脉阻塞（HRVO）患者患侧眼及对侧眼的周边血管病变特点，进而分析影响BRVO和HRVO患者视网膜血管渗漏的全身因素。方法采用回顾性病例对照研究设计。于2017年9月至2018年3月纳入就诊于天津医科大学眼科医院且诊断为BRVO者146例153眼和HRVO者40例40眼。所有患眼均行双眼UWFFA检查，采用Vantage Review软件阅片并按照造影晚期视网膜血管渗漏是否累及病变血管所在象限的其他部位（包括患眼和对侧眼）定义为RVO1组和RVO2组，视网膜血管渗漏仅在病变象限者为RVO1组，血管渗漏除病变血管外还累及患眼其他象限或对侧眼者为RVO2组。记录患者的相关全身病如高血压、高血脂及糖尿病等病史信息，分析以上病史分别对不同病史定义下的RVO1组和RVO2组血管渗漏影响的差异，评估影响视网膜血管渗漏程度的全身病因素。结果本组179例患者中，除RVO血管渗漏外，UWFFA晚期出现其他血管荧光素渗漏者共25眼，占14.0%，其中发生在患眼者19眼，占10.6%，发生于对侧眼者6眼，占3.4%。本组患者中有高血压病史者77例，有高血脂病史者28例，糖尿病患者21例。77例高血压患者中RVO1组68例，RVO2组9例，占11.69%，102例无高血压患者中RVO1组86例，RVO2组16例，占15.69%，有无高血压病史患者间RVO1和RVO2患者比例比较，差异无统计学意义（χ2＝0.298，P＝0.585）；28例高血脂患者中RVO1组24例，RVO2组4例，占14.29%，151例无高血脂患者中RVO1组130例，RVO2组21例，占13.91%，有无高血脂病史患者间RVO1和RVO2患者比例比较，差异无统计学意义（χ2＝0.000，P＝1.000）；21例糖尿病患者中RVO1组17例，RVO2组4例，占19.05%，158例无糖尿病患者中RVO1组137例，RVO2组21例，占13.29%，有无糖尿病患者间RVO1和RVO2患者比例比较，差异无统计学意义（χ2＝0.144，P＝0.704）。结论BRVO和HRVO非病灶所在区域亦可见造影晚期的视网膜血管荧光素渗漏，高血压、高血脂和糖尿病不是导致这种表现的因素，UWFFA可发现更周边、更广泛的视网膜病灶。