关节置换后的脂肪栓塞

作     者：李腾奇 孙伟 王云亭 Li Teng-qi;Sun Wei;Wang Yun-ting

作者机构：北京大学中日友好临床医学院骨关节外科北京市100029 西藏自治区卫计委西藏自治区拉萨市850000 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2018年第22卷第27期

页      面：4410-4416页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 0836[工学-生物工程] 

基　　金：国家自然科学基金(81372013 81672236)~~ 

主　　题：栓子 脂滴 脂肪栓塞 脂肪栓塞综合征 关节置换 全髋关节置换术 全膝关节置换术 国家自然科学 

摘      要：背景:关于关节置换后脂肪栓塞病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防,国内外学者提出了各种学说,进行了大量实验,但其具体诊疗过程仍无标准及指南。目的:就脂肪栓塞诊疗流程研究进展作一综述,以期为研究脂肪栓塞的学者提供线索。方法:以fat embolism,fat embolism syndrome,total hip arthroplasty,total knee arthroplasty,joint replacement为检索词在PubM ed数据库检索2010至2017年的文献,最终纳入38篇文献进行回顾性分析。结果与结论:(1)脂滴是由多种因素共同作用所形成,当其出现于在循环系统会引起脂肪栓塞综合征,脂肪栓塞综合征发病机制尚未确定,目前较为认可的是机械机制与生化机制,其临床表现无特异性,从无症状至短时间猝死,差异较大,诊断困难,暂无统一诊断标准;(2)物理学检查中X射线、CT、超声心动及MRI各有优势。治疗主要为抗炎、抗凝、溶栓、强心等支持性治疗;(3)鉴于此,关键在于预防,髓腔减压、冲洗及激素应用等可能是其最新方向。