替格瑞洛与氯吡格雷对ACS患者PCI术后抗血小板效果的比较

作     者：郑艳娥 罗珲 杨航 孙大勇 ZHENG Yan-e, LUO Hui, YANG Hang ,et al

作者机构：深圳市龙岗中心医院急诊内科广东深圳518116 

出 版 物：《医学临床研究》 (Journal of Clinical Research)

年 卷 期：2018年第35卷第7期

页      面：1292-1295页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：冠状动脉疾病 急性病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 血小板聚集抑制剂/药理学 

摘      要：【目的】比较替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后抗血小板的效果。【方法】回顾性分析2014年1月至2015年12月本院收治的106例行择期PCI术的ACS患者的临床资料，根据给药的不同将其分为替格瑞洛组和氯吡格雷组，每组各53例。比较PCI术前及术后24h、7d血小板最大聚集率（MPAR）、血浆P2Y12反应单位（PRU），以花生四烯酸（AA）和二磷酸腺苷（ADP）为激活物测定PCI术后24h抗血小板药物抵抗情况；随访术后1年，记录两组临床终点事件发生情况，并统计不良用药反应。【结果】两组术后24h、7d其MPAR、PRU均低于术前，替格瑞洛组术后24h、7d其MPAR、PRU低于氯吡格雷组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组AA抑制率、AA抑制率〈50％所占比例比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；替格瑞洛组ADP抑制率高于氯吡格雷组，ADP抑制剂〈30％所占比例低于氯吡格雷组，差异有统计学意义（P〈0．05）。替格瑞洛组临床终点事件发生率为11．32％（6／53）低于氯吡格雷组发生率（33．96％，18／53），差异有统计学意义（x^2=7．756，P〈0．05）。替格瑞洛组不良反应发生率为16．98％（9／53）低于氟吡格雷组发生率13．21％（7／53），差异无统显著性（X^2=0．294，P〉0．05）。【结论】替格瑞洛对ACS患者PCI术后血小板聚集的抑制效果优于氯吡格雷，且替格瑞洛抵抗发生率较低，可降低临床终点事件发生率，且安全性高。