富血小板血浆治疗下肢慢性难愈合伤口47例随访研究

作     者：郭彦杰 仇建军 张长青 GUO Yanjie;QIUJianjun;ZHANG Changqing

作者机构：上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200233 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2008年第22卷第11期

页      面：1301-1305页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：富血小板血浆 生长因子 难愈合伤口 下肢 修复 

摘      要：目的探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对下肢慢性难愈合伤口的修复作用。方法2007年5月-2007年11月,采用PRP注射治疗下肢慢性难愈合伤口47例。男41例,女6例;年龄15～68岁,平均43.2岁。原发疾病:胫腓骨骨折20例,跟骨骨折4例,跖骨骨折1例,下肢多发开放性骨折3例,胫骨骨髓炎10例,股骨骨髓炎1例,足踝部软组织损伤4例,截肢术后感染2例,足部矫形术后感染及跟腱修补术后感染各1例。外院治疗后2～4个月创口未愈合转入合并骨折未愈合23例,细菌培养结果阳性38例。患者予2次清创加自体PRP伤口内注射,每次间隔2个月。结果患者均于首次注射PRP后获随访,随访时间4个月。首次注射PRP2个月后,34例伤口明显缩小,坏死组织及脓苔清除,组织色泽健康,血供良好,外露骨或肌肉组织被新生肉芽组织覆盖。4个月随访时,无肌肉和骨组织外露患者,创面覆盖率79.3%±18.0%,总治愈率29.8%。治疗前创口体积(11.8±5.6)mL,治疗后为(2.5±2.7)mL,创口体积缩小(9.3±4.9)mL,治疗前后创口体积比较差异有统计学意义(P0.05)。术前23例合并骨折未愈合者,随访4个月时骨折完全愈合9例,骨痂生长明显增多12例,无明显改变2例,均无骨髓炎征象加重。细菌培养阳性结果15例。结论PRP能有效促进软组织缺损修复,加速下肢慢性难愈合伤口愈合。