重度颅脑损伤并急性大面积脑梗死的早期手术治疗

作     者：李继尧 司福祥 白永文 

作者机构：大同市三医院神经外科 大同市三医院 

出 版 物：《大同医学专科学校学报》 (Journal of Datong Medical College)

年 卷 期：2006年第26卷第2期

页      面：28-28,58页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：颅脑外伤 脑梗死 减压术 影像学检查 

摘      要：目的：探讨重度颅脑外伤颅内血肿并发大面积脑梗死的早期手术治疗效果。方法：总结分析24例经头颅Cr、MR证实为重度颅脑外伤并发大面积脑梗死的临床资料及相应的治疗。结果：所有病例均行开颅血肿清除术，其中13例同时行梗死侧去大骨瓣减压术，另11例于首次手术1～3天内再次行梗死侧去大骨瓣减压术。按GCS标准判断预后，8例恢复良好（33．3％），中残4例（16．7％），重残3例（12．5％），植物生存2例（8．3％），死亡7例（29．2％）。结论：重度颅脑外伤颅内血肿患者极可能并发大面积脑梗死，病死率极高。主要确诊手段是常规CT、MR检查，早期诊断和治疗是提高疗效的重要措施。