磁性附着体在下颌覆盖义齿中的临床应用与发展

作     者：乔玮 高翔 

作者机构：内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院口腔科内蒙古包头014010 内蒙古科技大学包头医学院口腔学院 

出 版 物：《包头医学院学报》 (Journal of Baotou Medical College)

年 卷 期：2018年第34卷第7期

页      面：127-129页

学科分类：1003[医学-口腔医学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

主　　题：下颌覆盖义齿 临床应用 磁性附着体 铸造活动义齿 可摘局部义齿 基牙松动 口腔颌面部外伤 口腔修复 

摘      要：牙列缺损和牙列缺失是口腔修复中常见的两大问题。龋病、牙周病和口腔颌面部外伤等原因均可造成牙列缺损或牙列缺失。我们可以通过运用人工装置,将口腔内牙齿及相关附属组织的缺损及缺失恢复至正常的功能和外形。随着生活水平的提高和人类寿命的逐年延长,我国老年人口总数不断增长,此类缺牙甚至无牙颌患者的人口总数也呈上升趋势。对于这些老年患者,过去往往采用可摘局部义齿或总义齿进行修复。随着应用时间的延长,其修复后远期出现固位和稳定等方面的问题逐渐显露[1],而单纯采用种植修复则因花费患者大量费用而难以在临床上得到广泛开展。磁性附着体是一种通过磁性材料间的磁吸引力,将义齿吸附到基牙或种植体上的修复方式。它是由一个安置在患者口内余留牙根或种植体上的衔铁和一个设置在修复体基托组织面上的闭路磁体两部分组成,一方面具有固位稳定的优点,另一方面修复费用相对便宜,故在临床上得到了广泛的应用[2]。1 传统义齿的特点传统义齿是修复牙列缺损和牙列缺失的常用方法。应用传统义齿修复虽然操作简单,价格低廉,但是修复后常会出现固位、稳定和美观等方面的问题。可摘局部义齿是临床上常常使用修复牙列缺损的方法之一。通过卡环的设计义齿获得固位力,但是卡环长期放置于基牙上,摘戴过程中会对基牙产生侧向力,导致基牙松动甚至脱落[3]。现今临床中运用最广泛的活动义齿为胶连活动义齿、钴铬支架铸造活动义齿、纯钛支架铸造活动义齿及维他灵支架铸造活动义齿。这些义齿其卡环设计依据金属特性不同都会对基牙造成不同程度的磨损;而且磨损程度随着时间的推移而加重。这种磨损和长期义齿承担的咬合力,是造成基牙颈部疲劳形成楔状缺损、牙髓炎的原因之一。临床医师在设计制作可摘局部义齿时,往往容易忽略基牙颈部的楔状缺损对基牙的危害[4],最终造成牙髓炎的出现。此外,卡环与基牙间存在的间隙容易造成食物嵌塞,从而继发基牙龋坏。