去骨瓣减压造成继发性脑损伤54例临床分析

作     者：薛勇 XUE Yong

作者机构：中原油田总医院神经外科河南濮阳457001 

出 版 物：《第四军医大学学报》 (Journal of the Fourth Military Medical University)

年 卷 期：2005年第26卷第24期

页      面：2289-2290页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：颅内血肿 去骨瓣减压术 继发性脑损害 

摘      要：目的探讨去骨瓣减压术引起继发性脑损害的原因和解决方法.方法1994/2004收治的颅内血肿行额颞部去骨瓣减压患者267例,根据骨窗大小将所有患者分为3组,Ⅰ组5cm×7cm^6cm×11cm(n=72),Ⅱ组7cm×12cm^11cm×14cm(n=103),Ⅲ组12cm×15cm以上(n=92),记录术前、术后早期血肿对侧上肢运动或语言功能与术后的比较.结果发生继发性脑损害54例.中等大小骨窗的病例继发性损害的发生率为35.9%(37/103),较小或较大的骨窗继发性损害的发生率较低,分别为10.3%(7/72)和10.9%(10/92),修补硬膜者无继发性损害.结论继发于去骨瓣减压的脑损害应引起注意,中等大小骨窗的病例较易发生.保护静脉,保护功能区上方的骨瓣和减张修补硬膜是预防继发性脑损害发生的好方法.