阿尔茨海默病与路易体痴呆患者临床表现对比分析

作     者：徐俊英 刘帅 石志鸿 胡文政 甘景环 赵玉瑾 纪勇 Xu Junying;Liu Shuai;Shi Zhihong;Hu Wenzheng;Gan Jinghuan;Zhao Yujin;Ji Yong

作者机构：天津医科大学宝坻临床学院神经内科301800 天津市环湖医院神经内科300070 天津医科大学研究生院300060 

出 版 物：《中华老年医学杂志》 (Chinese Journal of Geriatrics)

年 卷 期：2018年第37卷第6期

页      面：636-640页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100203[医学-老年医学] 10[医学] 

主　　题：阿尔茨海默病 路易体痴呆 认知能力 

摘      要：目的比较阿尔茨海默病（AD）与路易体痴呆（DLB）患者的认知、精神行为症状等，为临床鉴别诊断提供证据。方法选取AD患者215例（AD组），DLB患者66例（DLB组），对两组患者的一般资料及家族史，疾病史进行回顾性分析，应用简易精神状态检查量表（MMSE）评定两组患者的认知能力，应用神经精神症状量表（NPI）评定两组患者常见痴呆精神行为症状。结果AD组合并高血压者多于DLB组；AD组113例（52.6%），DLB组24例（40%），P〈0.05。DLB组总体认知能力以及定向力、即刻回忆、延迟回忆方面优于AD组。DLB组波动性认知障碍、帕金森样症状较AD组突出。波动性认知障碍AD组2例（0.9%），DLB组19例（28.8%）（χ^2＝8.580，P＝0.003），帕金森样症状AD组26例（12.1%），DLB组25例（37.9%）（χ^2＝22.602，P＝0.000）。精神行为症状分析，NPI总分比较、幻觉及睡眠夜间行为异常DLB组较AD组常见。AD组幻觉32例（14.9%），夜间行为异常64例（29.8%），DLB组幻觉30例（46.2%），夜间行为异常30例（46.2%），P〈0.05。结论AD患者多合并高血压。DLB患者波动性认知障碍、帕金森样症状、幻觉、睡眠夜间行为异常为其常见突出表现。