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人脐带间充质干细胞在膝骨关节炎治疗中的研究进展

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协和医学杂志 2025年第1期16卷 75-82页

作者：龚瑾张进进陈立力王辉邢颜超新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830054 新疆军区总医院输血科乌鲁木齐830099

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的膝关节退行性疾病,病理特征为滑膜炎症、软骨丢失等,常表现为关节疼痛和活动功能受限,严重影响患者的生活质量。传统治疗手段,如药物注射和手术干预,主要致力于缓解症状,对于软骨的修... 详细信息

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的膝关节退行性疾病,病理特征为滑膜炎症、软骨丢失等,常表现为关节疼痛和活动功能受限,严重影响患者的生活质量。传统治疗手段,如药物注射和手术干预,主要致力于缓解症状,对于软骨的修复效果有限。人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUC-MSCs)因具有抗炎和软骨再生能力,成为治疗KOA的新希望。本文结合国内外最新研究成果,对临床中应用hUC-MSCs治疗KOA的理论依据、研究设计及疗效评价进行论述,同时围绕hUC-MSCs临床应用中面临的问题,以及未来需攻克的方向展开探讨,以期为临床应用hUC-MSCs治疗KOA提供理论支持。

关键词：人脐带间充质干细胞膝骨关节炎软骨再生

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“互联网+护理服务”质量敏感指标体系的构建

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军事护理 2025年第03期 36-39页

作者：欧阳红娄晟刘炎鑫王辉张一粟段晓侠蚌埠医科大学第二附属医院教学科蚌埠医科大学研究生院

目的构建“互联网+护理服务”质量敏感指标体系，为“互联网+护理服务”质量管理提供量化的监测工具。方法通过文献研究及半结构式访谈拟定指标条目池，以Donabedian理论为框架初步构建指标体系，结合德尔菲专家函询法及层次分析法确... 详细信息

目的构建“互联网+护理服务”质量敏感指标体系，为“互联网+护理服务”质量管理提供量化的监测工具。方法通过文献研究及半结构式访谈拟定指标条目池，以Donabedian理论为框架初步构建指标体系，结合德尔菲专家函询法及层次分析法确立“互联网+护理服务”质量敏感指标体系及各级指标权重。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100%、94.12%,专家权威系数分别为0.86、0.87,Kendall系数分别为0.151、0.116(均P<0.001)。最终形成的指标体系包含3个一级指标、9个二级指标和21个三级指标。结论构建的“互联网+护理服务”质量敏感指标体系涵盖多方面内容，可为“互联网+护理服务”质量管理提供参考。

关键词：互联网+护理服务护理质量敏感指标指标体系德尔菲法

N6-腺苷酸甲基化和铁死亡在儿童变应性鼻炎-哮喘综合征中的研究进展

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中国当代儿科杂志 2025年第2期27卷 242-247页

作者：李婧怡李昱剑赖晟琳(综述) 阚璇(审校) 天津医科大学总医院儿科天津300052 天津医科大学公共卫生学院天津300000

变应性鼻炎-哮喘综合征(combined allergic rhinitis and asthma syndrome,CARAS)是儿童时期常见的慢性气道炎症性疾病之一。随着表观遗传学的发展,对CARAS的研究逐渐从蛋白质层面延伸至转录、转录后调控等微观层面。N6-腺苷酸甲基化(N6... 详细信息

变应性鼻炎-哮喘综合征(combined allergic rhinitis and asthma syndrome,CARAS)是儿童时期常见的慢性气道炎症性疾病之一。随着表观遗传学的发展,对CARAS的研究逐渐从蛋白质层面延伸至转录、转录后调控等微观层面。N6-腺苷酸甲基化(N6-methyladenosine,m6A)和铁死亡(ferroptosis)作为近年来十分有研究前景的热点,在肿瘤、生长发育、变应性疾病等方面均发挥着关键作用。该文旨在总结m6A和铁死亡的特点,以及它们在儿童CARAS的发生发展中的作用,从而为儿童CARAS的诊治提供新的思路和策略。

关键词：变应性鼻炎-哮喘综合征 N6-腺苷酸甲基化铁死亡变应性鼻炎变应性哮喘儿童

心脏骤停复苏后早期发生急性肾损伤预测模型构建及验证

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中华急诊医学杂志 2025年第1期34卷 17-24页

作者：王晋祥华罗刚余慕明王力军靳衡续国武天津医科大学总医院急诊医学科天津300052

目的构建预测心脏骤停(cardiac arrest,CA)复苏后患者早期发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的列线图模型,并验证其早期预测的有效性。方法回顾性纳入2016年2月至2023年9月在天津医科大学总医院急诊抢救室收治的CA经心肺复苏(car... 详细信息

目的构建预测心脏骤停(cardiac arrest,CA)复苏后患者早期发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的列线图模型,并验证其早期预测的有效性。方法回顾性纳入2016年2月至2023年9月在天津医科大学总医院急诊抢救室收治的CA经心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)且年龄在18岁以上的患者,收集患者的一般资料、基础疾病、复苏相关指标及首次实验室检测结果等。按照7∶3的比例随机将患者分为训练组和验证组。AKI诊断参照改善全球肾脏预后组织诊断标准。采用单因素和多因素Logistic回归分析CA复苏后患者发生AKI的影响因素并构建列线图模型。通过受试者工作特征曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)评估预测效能,采用校准曲线、决策曲线及临床影响曲线对模型进行评价,同时采用Bootstrap法和交叉验证法进行内部验证。结果共纳入527例CA患者,其中230例发生AKI,AKI发生率为43.6%。训练组与验证组临床基线资料差异无统计学意义(均P>0.05),说明两组数据具有可比性。多因素Logistic分析发现年龄(OR=1.346,95%CI:1.197~1.543,P生AKI的独立危险因素,初始可除颤心律(OR=0.214,95%CI:0.051~0.759,P=0.023)是发生AKI的保护性因素。基于以上变量构建列线图预测模型。训练组AUC为0.943(95%CI:0.921~0.965),验证组AUC为0.917(95%CI:0.874~0.960),该模型具有良好的区分度、校准度、临床有效性和应用价值。结论基于年龄、CA至CPR时间、初始可除颤心律、肾上腺素用量、APACHE-Ⅱ评分、基线肌酐及乳酸构建的列线图对CA复苏后早期发生AKI具有良好的预测价值,可为早期识别AKI与精准干预提供新的策略。

关键词：心脏骤停心肺复苏急性肾损伤列线图预测模型

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微生态菌群与子宫内膜异位症相关性研究进展

协和医学杂志 2025年第1期16卷 184-191页

作者：李茂萍常珩新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830000 新疆军区总医院妇产科乌鲁木齐830000

微生态菌群是人体微环境的重要组成部分,可随人体内外环境的改变而发生变化,对维系人体正常功能具有重要作用。子宫内膜异位症(endometriosis, EMs)是一种雌激素依赖性女性常见病,表现为子宫内膜腺体和间质在子宫腔以外的部位种植生长... 详细信息

微生态菌群是人体微环境的重要组成部分,可随人体内外环境的改变而发生变化,对维系人体正常功能具有重要作用。子宫内膜异位症(endometriosis, EMs)是一种雌激素依赖性女性常见病,表现为子宫内膜腺体和间质在子宫腔以外的部位种植生长。现有研究表明,肠道、生殖道菌群失衡可引发局部免疫炎症反应,并通过细胞因子和代谢通路引起全身免疫炎症反应,进而参与EMs进展。通过微生态菌群干预对EMs进行诊断与治疗是该领域的研究热点之一。本文将对微生态菌群失衡与EMs相关性研究进展作一综述,以期为EMs的诊疗提供更多借鉴。

关键词：子宫内膜异位症微生态失衡生殖道微生态肠道微生态肠脑轴

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胃体丛状血管黏液样肌纤维母细胞瘤1例

中华胃肠外科杂志 2025年第1期28卷 86-88页

作者：刘韦金王宏磊王玉天津医科大学研究生院天津300070 天津医科大学附属南开医院胃肠外三科天津300100 天津市急腹症器官损伤与中西医修复重点实验室天津300100 天津市中西医结合急腹症研究所天津300100

本文报道1例胃丛状血管黏液样肌纤维母细胞瘤(PAMT)病例,该病发病罕见。本例被误诊为胃肠间质瘤,经腹腔镜顺利切除,经病理明确诊断。希望通过该病例增加对PAMT的认识,采取合适的诊断治疗策略,进而改善患者的预后。

关键词：胃丛状血管黏液样肌纤维母细胞瘤腹腔镜胃肠间质瘤

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糖尿病足截趾的影响因素分析及预测模型构建

中华医学杂志 2025年第1期105卷 63-71页

作者：朱迪陈依杨彩哲赵俊妍孙宇晨王良宸陈红梅肖黎李娟空军特色医学中心内分泌科北京100142 中国医科大学研究生院沈阳110122

目的分析糖尿病足患者截趾的影响因素, 并构建预测模型。方法回顾性分析2017年1月至2024年1月于空军特色医学中心住院的437例糖尿病足患者的临床资料, 男327例, 女110例, 年龄[M(Q1, Q3)]为63.0(55.0, 69.0)岁。根据3个月内是否行截趾... 详细信息

目的分析糖尿病足患者截趾的影响因素, 并构建预测模型。方法回顾性分析2017年1月至2024年1月于空军特色医学中心住院的437例糖尿病足患者的临床资料, 男327例, 女110例, 年龄[M(Q1, Q3)]为63.0(55.0, 69.0)岁。根据3个月内是否行截趾手术分为截趾组(n=344)和非截趾组(n=93), 分析两组各临床指标的差异。采用R 4.2随机将患者按照7∶3的比例分为训练集及验证集。采用多因素logistic回归模型筛选糖尿病足患者截趾影响因素, 并绘制截趾预测模型列线图。分别采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策分析曲线(DCA)对模型的预测能力、准确性和临床适用性进行评估。结果截趾组患者的糖尿病病程、下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD)占比、白细胞计数、总胆红素、纤维蛋白原、红细胞沉降率、C-反应蛋白水平及创面分泌物培养细菌阳性占比均高于非截趾组, 而高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸水平、足背动脉血管内径、足背动脉血流量均低于非截趾组(均P生截趾的预测模型。训练集中预测模型预测糖尿病足患者发生截趾的AUC、灵敏度、特异度分别为0.86(95%CI:0.80~0.91)、90%和72%;验证集中预测模型预测糖尿病足患者发生截趾的AUC、灵敏度、特异度分别为0.85(95%CI:0.78~0.92)、77%和71%。训练集与验证集校准曲线表明该模型具有较好的校准能力。训练集与验证集DCA提示预测模型具有良好的临床适用性。结论 LEAD、血尿酸、纤维蛋白原、创面分泌物细菌培养阳性是糖尿病足截趾的影响因素, 纳入上述因素的列线图模型可更直观地评价糖尿病足截趾的风险。

关键词：糖尿病足截趾影响因素列线图

数字化技术在颌面部恶性肿瘤近距离照射治疗中的应用进展

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国际口腔医学杂志 2025年第1期52卷 18-24页

作者：孙睿哲倪前伟高瞻新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830054 新疆军区总医院颌面外科乌鲁木齐830000

口腔颌面部恶性肿瘤因发病部位解剖结构复杂,特别强调个体化治疗。近距离照射治疗具有适形性高、剂量分布均匀等优势,因而越来越多地被应用于口腔颌面部恶性肿瘤的治疗中。数字可视化技术、3D打印技术等多项新型数字化技术已被用作近距... 详细信息

口腔颌面部恶性肿瘤因发病部位解剖结构复杂,特别强调个体化治疗。近距离照射治疗具有适形性高、剂量分布均匀等优势,因而越来越多地被应用于口腔颌面部恶性肿瘤的治疗中。数字可视化技术、3D打印技术等多项新型数字化技术已被用作近距离照射治疗的辅助手段,用于术前方案设计、术中引导、全程剂量验证等多个环节。而人工智能、数字化病理技术仍处于试用阶段,有望在未来进一步优化近距离照射治疗模式,提高治疗有效性、安全性、可靠性,提升患者的生活质量水平。本文就数字化技术在口腔颌面部恶性肿瘤近距离照射治疗中的应用方面进行总结,为未来临床应用发展提供思路。

关键词：口腔颌面部恶性肿瘤近距离照射治疗 3D打印数字化病理人工智能

Tolosa-Hunt综合征痛性眼肌麻痹的临床特征分析

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中华眼科杂志 2025年第1期61卷 34-39页

作者：曾峥魏志梅曾钰淞丁然然胡晶晶姜志昕于金国张本恕由彩云颜华天津医科大学总医院神经外科天津300052 天津医科大学总医院眼科天津300052 天津市眼科医院南开大学附属眼科医院、天津医科大学眼科临床学院、天津市眼科研究所、天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020 天津医科大学总医院神经内科天津300052

目的探讨Tolosa-Hunt综合征(THS)痛性眼肌麻痹的临床特征。方法回顾性病例系列研究。连续收集2019年1月至2022年12月在天津医科大学总医院神经科诊断为痛性眼肌麻痹患者的临床资料,根据《国际头痛疾病分类》第3版标准确诊THS患者和其他... 详细信息

目的探讨Tolosa-Hunt综合征(THS)痛性眼肌麻痹的临床特征。方法回顾性病例系列研究。连续收集2019年1月至2022年12月在天津医科大学总医院神经科诊断为痛性眼肌麻痹患者的临床资料,根据《国际头痛疾病分类》第3版标准确诊THS患者和其他类型痛性眼肌麻痹患者。记录和比较两类患者的首发症状、眼部表现、影像学和实验室检查结果、治疗(THS患者接受糖皮质激素治疗)及随访情况。结果共收集35例符合标准的痛性眼肌麻痹患者临床资料。18例患者诊断为THS,男性11例,女性7例;年龄为(59.9±13.2)岁,年龄范围为28~80岁;其中17例患者以疼痛为首发症状,17例患者合并上睑下垂,10例患者受累侧MRI眼眶及海绵窦区域异常信号病灶;9例患者合并血清免疫学检查结果异常(3例红细胞沉降率和C反应蛋白水平升高,6例抗核抗体阳性,1例确诊为系统性红斑狼疮及类风湿性关节炎)。在17例其他类型痛性眼肌麻痹患者中,合并糖尿病12例(包含梅毒抗体阳性1例、活动性肺结核1例),颅内动脉瘤2例,缺血性动眼神经麻痹、颅内感染、颅底脑膜炎各1例。5例THS患者糖皮质激素治疗3 d症状缓解,13例治疗1~6周症状缓解。随访7~47个月,3例THS患者复发。结论多数THS痛性眼肌麻痹患者以疼痛为首发症状,MRI检查可见海绵窦阳性体征,并合并血清免疫学检查结果异常;其他类型痛性眼肌麻痹患者合并糖尿病及其他系统性疾病,有助于鉴别诊断。

关键词： Tolosa-Hunt综合征眼睑下垂眼肌麻痹疼痛