肝门部胆管癌外科治疗预后影响因素分析

作     者：刘连杰 王石 王烯冬 武志雄 Liu Lianjie;Wang Shi;Wang Xidong;WU Zhixiong

作者机构：内蒙古自治区人民医院肝胆胰脾外科呼和浩特市010021 

出 版 物：《实用肝脏病杂志》 (Journal of Practical Hepatology)

年 卷 期：2018年第21卷第4期

页      面：533-536页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：内蒙古自治区科学技术厅科研项目(编号:201602097) 

主　　题：肝门部胆管癌 外科手术 预后 

摘      要：目的探讨影响外科治疗肝门部胆管癌(HCCA)患者预后的因素。方法 2010年1月~2014年1月收治的HCCA患者120例,行手术切除者67例【其中行根治性切除30例,姑息性切除(R1,R2)37例】和行胆管引流术53例(内引流术30例,外引流术23例)。结果 120例HCCA患者术后1 a、2 a、3 a生存率分别为67.5%(81/120)、45.8%(55/120)、25.0%(30/120),其中根治性切除患者1 a、2 a、3 a生存率分别为93.33%、73.33%、60.00%,生存时间为(30.26±5.26)m,显著高于姑息性切除患者的(67.57%、48.65%、32.43%)和(22.14±4.78)m或胆管引流术患者【(52.83%、28.30%、0.0%)和(15.21±3.74)m,P0.05】,姑息性切除患者上述指标又显著高于胆管引流术患者(P0.05);COX多因素分析显示,手术方式、切缘情况、细胞分化程度、TNM分期、淋巴结转移和门静脉侵犯均为影响HCCA患者外科治疗后生存的独立危险因素(P0.05)。结论影响HCCA患者治疗后预后的因素较多,应针对性地做出评估,给予合理的治疗,以使患者最大获益。