淀粉样蛋白A、超敏C反应蛋白与血清降钙素原鉴别细菌性感染与病毒性感染的价值

作     者：修青 姜涛 战燕 Xiu Qing;Jiang Tao;Zhan Yan

作者机构：青岛市胶州中心医院皮肤性病科山东胶州266300 青岛市胶州中心医院呼吸内二科山东胶州266300 

出 版 物：《中国实用医刊》 (Chinese Journal of Practical Medicine)

年 卷 期：2018年第45卷第10期

页      面：45-47页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主　　题：淀粉样蛋白A 超敏C反应蛋白 降钙素原 细菌 病毒 感染 诊断 

摘      要：目的评价血清淀粉样蛋白A（SAA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）与血清降钙素原（PCT）鉴别细菌性感染与病毒性感染的临床价值。方法选取326例患者，根据患者是否感染及感染的病原体不同，将患者分为病毒感染组（n＝68）、细菌感染组（n＝182）、病毒与细菌混合感染组（n＝11）、真菌感染组（n＝6）与非感染组（n＝59），检测并比较各组患者的SAA、hs-CRP与PCT指标，采用受试者工作特征曲线（ROC）评价各项指标的诊断价值。采用逻辑回归模型评价各指标诊断效能的影响指数。 结果各组患者SAA、hs-CRP与PCT指标比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。与其他各组比较，细菌感染组患者PCT指标显著提高。混合组患者SAA与hs-CRP指标显著提高（P均〈0.05）。SAA、hs-CRP与PCT指标对病毒感染的诊断准确性较低，对细菌感染诊断准确性较高，对病毒与细菌混合感染的诊断有一定的临床应用价值。采用逻辑回归分析结果表明，PCT指标具有最大的偏回归系数，PCT诊断细菌、病毒感染具有最大的诊断效能。结论临床医师在诊断过程中将患者的临床资料与患者的SAA、hs-CRP与PCT等指标结合诊断，可以显著提高感染疾病诊断的准确性。