人工颈椎间盘置换术治疗神经根型颈椎病远期疗效观察

作     者：宋卿鹏 田伟 何达 韩骁 张宁 王晋超 李祖昌 SONG Qingpeng;TIAN Wei;HE Da;HAN Xiao;ZHANG Ning;WANG Jinchao;LI Zuchang

作者机构：北京积水潭医院脊柱外科北京100035 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2018年第32卷第6期

页      面：668-672页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：北京市医院管理局"青苗"计划专项经费资助项目(QML20160402) 北京市科学技术委员会专项经费资助项目(Z161100000516134)~~ 

主　　题：人工颈椎间盘置换术 神经根型颈椎病 远期随访 

摘      要：目的探讨人工颈椎间盘置换术(cervical artificial disc replacement,CADR)治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的远期疗效及影响因素。方法回顾分析2003年12月—2007年12月行Bryan假体CADR治疗的29例CSR患者10年以上随访资料。其中男16例,女13例;年龄40～70岁,平均54.1岁。病程2～144个月,平均19.2个月。病变节段:C_(3、4) 2例,C_(4、5) 6例,C_(5、6) 18例,C_(6、7) 3例。依据术前压迫因素将患者分为两组:单纯颈椎间盘突出组14例(A组)及合并骨赘增生组15例(B组)。两组患者性别、年龄、病程、病变节段等一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。分别于术前及末次随访时评估患者影像学和临床功能指标,影像学指标包括颈椎整体活动度(range of motion,ROM)、手术节段ROM及末次随访时ROM丢失(ROM0.05)。组间比较:除B组末次随访时ROM丢失发生率、高等级PO发生率显著高于A组(P0.05)。临床功能评估结果示,A、B组末次随访时NDI均较术前显著改善(P0.05);两组整体疗效优良率均达100%。结论 CADR治疗CSR可获得满意的远期疗效,且单纯椎间盘突出患者术后远期手术节段ROM的保留程度优于合并骨赘增生患者。