右美托咪定与咪达唑仑麻醉前用药在面部射频治疗中的应用

作     者：石坚 魏小洁 鄢建勤 

作者机构：中南大学湘雅医院麻醉科湖南长沙410008 武警湖南总队医院湖南长沙410006 

出 版 物：《医学临床研究》 (Journal of Clinical Research)

年 卷 期：2018年第35卷第4期

页      面：771-773页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：右美托咪啶/治疗应用 咪达唑仑/治疗应用 麻醉前用药 导管消融术 面部/外科学 

摘      要：【目的】比较右美托咪定（Dex）与咪达唑仑麻醉前用药在神经阻滞联合瑞芬太尼麻醉下面部射频治疗中的镇痛镇静效果。【方法】择期行面部射频治疗的女性患者90例随机分成3组（n=30）。D组麻醉诱导前给予Dex,M组给予咪达唑仑,C组不给镇静及镇痛性药物。均行面部神经阻滞,术中持续泵注瑞芬太尼。比较患者麻醉效果和手术相关情况。【结果】麻醉诱导后（T1）、手术开始（T2）时,D组和M组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）较C组低;术中30 min（T3）时D组的MAP和HR较C组高,M组的MAP较C组高;术毕（T4）时D组和M组的MAP较C组升高;术后30 min（T5）时D组MAP较C组低（P〈0.05）。T2、T3时D组和M组的RR和脉搏血氧饱和度（SpO2）较C组高,且D组较M组高;T4时D组患者的RR和SpO2较M组和C组高（P〈0.05）。T2时D组和M组Ramsay评分较C组高,且D组较M组高;T3时D组和M组的Ramsay评分较C组高（P〈0.05）。D组和M组患者瑞芬太尼用量较C组高,且D组较M组高（P〈0.05）。术中疼痛、低血压、呼吸抑制等的发生率D组和M组患者较C组低（P〈0.05）。【结论】麻醉前使用Dex和咪达唑仑均能够显著减少面部射频治疗患者生命体征波动,提高镇静效果,减少瑞芬太尼输注量,降低术中不良反应的发生率。Dex的优势更为明显。