可吸收血流导向支架对兔动脉瘤及正常分支的长期作用

作     者：燕鲁滨 卢培刚 王奎重 郝振强 王天助 刘慧 YAN Lubin;LU Peigang;WANG Kuizhong;HAO Zheqiang;WANG Tianzhu;LIU Hui

作者机构：济南军区总医院神经外科山东济南250000 

出 版 物：《中华神经外科疾病研究杂志》 (Chinese Journal of Neurosurgical Disease Research)

年 卷 期：2018年第17卷第2期

页      面：100-104页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81301020) 

主　　题：可吸收血流导向支架 金属血流导向支架 动脉瘤 分支动脉 兔 数字减影血管造影 

摘      要：目的通过长期随访(≥6个月)两种血流导向支架(FDS)在治疗弹性蛋白酶诱导的兔动脉瘤,探究一种治疗颅内动脉瘤安全、有效的血流导向支架。方法 12只弹性蛋白酶诱导的兔动脉瘤模型被分成实验组和对照组:实验组(n=6),可吸收血流导向支架(BFDS)置入兔载瘤动脉并覆盖动脉瘤颈部,同时在腹主动脉内置入BFDS并覆盖腰动脉开口;对照组(n=6),使用裸金属支架(MFDS)代替BFDS。两组动物分别在支架置入后6个月、12个月行数字减影血管造影(DSA)检查,观察动脉瘤闭塞情况及腹主动脉分支腰动脉是否通畅。所有动物在DSA后取标本行病理学及扫描电镜检查。结果在长期随访中,DSA结果显示:实验组兔动脉瘤完全闭塞率高于对照组,实验组(除了死亡的1只)动脉瘤的完全闭塞率是100%(6/6),对照组动脉瘤的完全闭塞率是20%(1/5)。且两组载瘤动脉DSA显示均通畅。BFDS对于正常血管分支的影响,虽然在扫描电镜和病理结果显示部分新生内膜的增生,但这些变化并未影响腰动脉血流的灌注。结论在长期随访(≥6个月)后,BFDS可有效引起动脉瘤闭塞且对载瘤动脉及正常分支动脉无明显影响。