肱踝脉搏波传导速度与小血管阻塞型脑卒中的相关性研究

作     者：史末也 曹亚英 孙可欣 孙傲一 隽娟 黄少平 刘晓芳 李娜 胡永华 SHI Mo-ye;CAO Ya-ying;SUN Ke-xin;SUN Ao-yi;JUAN Juan;HUANG Shao- ping;LIU Xiao-fang;LI Na;HU Yong-hua

作者机构：北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京市房山区疾病预防控制中心办公室 北京市房山区疾病预防控制中心慢性病防治科 北京市房山区科学技术委员会办公室 

出 版 物：《中国慢性病预防与控制》 (Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases)

年 卷 期：2018年第26卷第5期

页      面：342-345页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(81230066 81102177 81473043) 

主　　题：缺血性脑卒 小动脉阻塞型脑卒中 肱踝脉搏波传导速度 危险因素 

摘      要：目的探讨肱踝脉搏波传导速度(ba PWV)与缺血性脑卒中不同亚型之间的相关性及特点,为缺血性脑卒中患者的预防与治疗提供理论依据。方法本研究依托北方农村地区居民常见慢性非传染病疾病家系队列研究,选取2013-2015年房山区脑卒中队列患者中缺血性脑卒中患者279名,进行问卷调查、体格检查、生化指标检测、ba PWV和颈动脉内膜中层厚度测量,根据不同缺血性脑卒中TOAST(急性卒中Org10172治疗试验)分型的亚型将患者分为大动脉粥样硬化(LAA)型脑卒中组和小血管阻塞(SAO)型脑卒中组。用R语言1.0.142软件进行t检验、χ~2检验和Z检验,用logistic回归模型分析TOAST分型各亚型与ba PWV之间的关系。结果 LAA型脑卒中患者的收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、颈动脉内膜中层厚度和中心性肥胖率均显著高于SAO型脑卒中患者,HDL-C、ba PWV、ba PWV异常率均显著低于SAO型脑卒中患者,差异均有统计学意义(P0.01)。多元logistic回归分析结果显示,在调整了年龄、性别、血压是否正常等因素之后,SAO型脑卒中患者ba PWV异常的风险是LAA型脑卒中患者的2.747倍(OR=2.747,95%CI:1.500~6.118,P0.05);在调整了年龄、颈动脉内膜中层厚度、心脑血管疾病病史及低密度脂蛋白胆固醇后,SAO型脑卒中患者ba PWV异常的风险是LAA型脑卒中患者的1.542倍(OR=1.542,95%CI:1.051~2.242,P0.05)。结论缺血性脑卒中TOAST分型不同亚型间ba PWV存在差异,相比于LAA型脑卒中患者,SAO型脑卒中患者肱踝脉搏波传导速度异常的风险更高。