不同程度继发性甲状旁腺功能亢进的超声及剪切波弹性成像特征研究

作     者：孟晓暄 梁蕾 卢一艳 郝志红 张鹏飞 郭君 Meng Xiaoxuan;Liang Lei;Lu Yiyan;Hao Zhihong;Zhang Pengfei;Guo Jun

作者机构：北京大学航天临床医学院超声科 北京大学航天临床医学院病理科 

出 版 物：《中国超声医学杂志》 (Chinese Journal of Ultrasound in Medicine)

年 卷 期：2018年第34卷第5期

页      面：399-403页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺 超声 剪切波弹性成像 

摘      要：目的探讨不同全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的慢性肾脏病(CKD)引起的继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的超声及剪切波弹性成像(SWE)特征。方法根据iPTH不同将54例患者分为4组,分析甲状旁腺的大小、回声、血流和杨氏模量值,其中115枚甲状旁腺与病理结果进行对照。结果不同iPTH水平患者甲状旁腺的超声特征不同。随着iPTH升高,患者碱性磷酸酶(ALP)升高,甲状旁腺增大、回声减低且不均匀,出现钙化及局部无回声区,血流丰富,SWE表现为腺体硬度增加且分布不均,但B组和C组有交错。弥漫性增生的腺体超声表现回声均匀,超声与病理符合率为100%(28/28),结节性增生的腺体超声表现为不均匀回声,可出现钙化及局部无回声区,超声与病理符合率为83.9%(73/87)。结论不同iPTH水平患者的甲状旁腺在超声及SWE具有不同成像特征,SWE可以反映甲状旁腺的硬度变化,但在iPTH水平处于300～2 000pg/ml之间的患者存在一定交错。超声及SWE成像特征对SHPT程度判断、增生阶段识别具有重要的临床价值。