基于直接前侧入路微创技术的侧卧位全髋关节置换

作     者：叶山山 高辉 张裕 何春耒 Ye Shan-shan;Gao Hui;Zhang Yu;He Chun-lei

作者机构：赣南医学院江西省赣州市341000 赣南医学院第一附属医院骨科江西省赣州市341000 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2018年第22卷第11期

页      面：1647-1652页

学科分类：0710[理学-生物学] 0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 0403[教育学-体育学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 0703[理学-化学] 0836[工学-生物工程] 

基　　金：江西省卫生和计划生育委员会计划项目(20175369) 赣州市科技计划项目(GZ2016ZSF002)~~ 

主　　题：全髋关节置换 微创 直接前侧入路 并发症 侧卧位 功能恢复 骨科植入物 人工关节 关节成形术,置换,髋 仰卧位 外科手术,微创性 组织工程 

摘      要：背景:直接前侧入路微创全髋关节置换被称为是最符合微创手术标准的全髋关节置换技术,理论上有更低的并发症发生率。但是由于微创手术本身对技术的高要求,在该手术的学习曲线初期,并发症发生率很高。侧卧位直接前侧入路微创技术被认为能为术者提供更好的手术视角,从而降低并发症发生率。目的:通过临床对照研究,探索侧卧位直接前侧入路微创技术应用于全髋关节置换的可行性。方法:回顾性分析2013年4月至2016年4月赣南医学院第一附属医院骨科收治的62例直接前侧入路微创全髋关节置换患者,随机分为2组,其中侧卧位组31例,仰卧位组31例。统计并比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、臼杯角度、住院时间以及术前、术后Harris评分、目测类比评分、SF-36评分,并记录术后1年并发症。结果与结论:(1)侧卧位组的手术时间长于仰卧位组,术中出血量大于仰卧位组(P0.05);(2)2组术后并发症发生率差异无显著性意义(P0.05);(3)2组臼杯前倾角及外展角差异无显著性意义(P0.05);(4)2组术前、术后1年Harris评分、目测类比评分、SF-36生活质量评分相比,差异无显著性意义(P0.05);(5)综上,直接前侧入路微创全髋关节置换可以在不依赖专用牵引床的情况下通过侧卧位方式完成,短期效果与仰卧位直接前侧入路微创全髋关节置换没有区别。