心肺联合超声在合并脓毒症休克ARDS患者中的应用价值

作     者：何聪 张娜 付优 葛晨 龙玲 张之阳 王显雷 He Cong;Zhang Na;Fu You;Ge Chen;Long Ling;Zhang Zhiyang;Wang Xianlei;Department of ICU,Hebei General Hospital;Hebei Chest Hospital Tuberculosis 3rd Inpatient Area

作者机构：河北省人民医院重症医学科 河北省胸科医院结核三病区 

出 版 物：《中国超声医学杂志》 (Chinese Journal of Ultrasound in Medicine)

年 卷 期：2018年第34卷第5期

页      面：421-424页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 10[医学] 

基　　金：2015年河北省重点研发计划自筹项目(No.152777137) 

主　　题：脓毒症休克 ARDS CVP 心肺联合超声 液体管理 

摘      要：目的探讨心肺联合超声在合并脓毒症休克急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用价值。方法选择入住我院重症医学科符合脓毒症休克合并ARDS的患者36例,随机分为2组。Ⅰ组:应用中心静脉压(CVP)+唯截流(Vigileo)进行液体管理。Ⅱ组:应用心肺联合超声进行液体管理。比较两组呼吸力学参数、氧合指数、机械通气时间等指标。结果 (1)治疗第1、3d两组CVP比较,Ⅱ组低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗第5d两组气道平台压、呼气末正压相比Ⅱ组低于Ⅰ组,静态肺顺应性、氧合指数相比Ⅱ组高于Ⅰ组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗第1、2～5d两组液体平衡相比Ⅱ组低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)两组机械通气时间相比Ⅱ组低于Ⅰ组,差异有统计学意义。结论心肺联合超声可用于脓毒症休克合并ARDS患者的容量管理,并能缩短机械通气时间。