胰岛素早期强化治疗对儿童脓毒症患者血管内皮功能的保护作用

作     者：姚桂爱 潜丽俊 YAO Gui＇ai;QIAN Lijun

作者机构：浙江省丽水市中心医院儿科浙江丽水323000 

出 版 物：《中国现代医生》 (China Modern Doctor)

年 卷 期：2018年第56卷第9期

页      面：17-20页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：浙江省医药卫生科技计划项目(2016KYB337) 

主　　题：脓毒症 儿童 胰岛素 早期强化治疗 血管内皮功能 

摘      要：目的探讨胰岛素早期强化治疗对儿童脓毒症患者血管内皮功能的保护作用。方法 70例儿童脓毒症患者被随机分为强化组与对照组,两组患儿均予以抗感染、液体复苏、营养支持和原发病治疗等基础治疗。强化组患儿用微泵将胰岛素持续泵入,调整速度使血糖24 h内维持在(4.4~6.1)mmol/L;对照组患儿予以常规胰岛素治疗,调整速度使血糖24 h内维持在(10.0~11.1)mmol/L。观察两组患儿治疗前与治疗1周后血清可溶性E选择素(s Es)、活化蛋白C(APC)和内皮特异分子-1(ESM-1)水平变化,并比较其临床疗效、抗生素使用时间,住院时间和多器官功能衰竭(MODS)发病率。结果治疗1周后,两组患儿s Es和ESM-1水平明显下调,APC水平明显上调(P0.05)。结论胰岛素早期强化治疗儿童脓毒症的疗效较显著,能缩短抗生素使用时间和住院时间;并降低s Es和ESM-1指标,升高APC指标,起保护血管内皮功能作用。